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国家卫计委:不排除H7N9有限的非持续人传人

国家卫生计划委员会26日发表的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》中,现在很多人感染H7N9禽流感的确诊者都是发病的,个别家庭聚集了发病现象,但是没有持续人际传播的证据,不排除有限的非持续人。
方案提出,感染源可能是携带H7N9禽流感病毒的禽类。H7N9禽流感通过呼吸道传播,或者与感染禽类的分泌物和排泄物密切接触而感染的病毒污染的环境传播给人。发病前一周接触过鸟类和活禽市场的人,特别是老年人,属于高危人群。
根据流感的潜伏期和现有病例的调查结果,H7N9禽流感的潜伏期一般为3~4天。患者一般表现为流感样的症状。重症患者病情发展迅速,发病3~7天多出现重症肺炎,体温多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰。急性呼吸困难综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可以出现胸腔积液等表现。患者白细胞总数一般不高或降低。重症患者白细胞总数和淋巴细胞减少,血小板减少。
方案明确了在病例的早期识别中优先考虑核酸检查,提出了病原学检查是阴性的,但临床上怀疑的病例还需要抗病毒zhiliao。参加方案制定的北京大学diyi医院呼吸内科主任王广发表示,这是因为现有的甲型流感病毒抗原筛查迅速诊断试剂敏感性不足。
方案强调,早发现、早报告、早诊断、早zhiliao,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效预防、提高治愈率、降低病死率的关键。

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