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山东3市开始城乡医保并轨 报销药品增至2400种

昨日(2月13日)下午,记者从山东省人力资源和社会保障厅组织的新闻发布会上了解到,截至目前,山东省推进城乡居民医保一体化工作进展顺利,东营、淄博、威海已开始进行城乡医保一体化试点。同时,全省纳入报销范围的药品数量从1000多种增加到2400多种,突破了城乡“门槛”,有效解决了重复参保、重复财政补贴的问题。
据山东省人力资源和社会保障厅有关负责人介绍,山东省城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度参保人数达7800万人,基本实现了城乡居民全覆盖。长期以来,山东省医疗保险制度建设存在居民重复参保、重复财政补贴、重复建设信息系统等诸多问题,制约了医疗保险制度的可持续发展。
据报道,山东省按照10%的重复参与率计算,每年财政重复补贴约20亿元。城乡医疗保险制度的分离不仅增加了制度成本,造成了社会资源的严重浪费,而且强化了城乡户籍观念,固化了二元社会结构,不能很好地体现社会保险制度的公平性。城乡医疗保险制度不衔接,信息不共享,管理不统一,使职工难以继续医疗保险关系和缴费,限制了城乡之间的人力资源流动,不利于城市化进程。为解决这一问题,2013年11月22日,山东省政府召开常务会议,决定推进山东省城乡居民医疗保险一体化。根据省政府发布的《关于建立居民基本医疗保险制度的意见》,新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度纳入居民基本医疗保险制度。
“城乡医保一体化统一管理职能和经办机构,打破城乡户籍限制,报销范围更广,待遇水平更高,避免了多次重复投资。”据山东省人力资源和社会保障厅相关负责人介绍,整合后,纳入报销范围的药品数量从1000多种增加到2400多种。
“整合前使用两套信息系统,即使有重复参与者也很难比较。整合后,将逐步建立统一的医疗信息系统,有效解决重复参保、财政重复补贴等问题。目前东营只有一个城市将减少重复参与者8.2万人,每年财政减少2670万元。”
今年1月27日,省政府办公厅印发了《关于印发山东省城乡居民基本医疗保险一体化实施方案的通知》,进一步明确了一体化的具体任务、工作原则、具体内容和方式。目前,省编办正在研究调整省级主管部门的职能和机构。各市根据省的要求,积极推进整合工作,研究制定具体实施方案,召开会议部署,加快职能、机构、人员、资金、档案的交接。截至目前,东营、淄博、威海已率先在全省试点城乡医疗保险一体化。

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