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新版医疗机构病历管理规定出台

12月17日,国家卫生计划委员会网站发布《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,明确要求借阅、复印、封印病历、封印等病历管理重点难点内容。《规定》指出,电子病历与纸质病历具有同等效力的医疗机构应当受理病历本人或其委托代理人、死亡病人定继承人或其代理人复印或查阅病历资料的申请。《规定》将于2014年1月1日开始实施。
《规定》明确,电子病历与纸质病历同等效力。医疗机构应建立门诊病历和住院病历编号制度,为同一患者建立weiyi的标志编号。
《规定》指出,医疗机构受理复印病历资料申请后,指定部门或zhuanye(打工)职员通知病例管理部门或zhuanye(打工)职员,在规定时间内将需要复印的病历资料送到指定地点,申请人在场时复印的病历资料在申请人和医疗机构双方确认错误后,复印医疗机构的证明书。《规定》明确,依法需要封存病历时,在医疗机构或委托代理人、患者或代理人的情况下,共同确认病历,封存病历复印件。如果病人或其代理人拒绝或放弃病历封存,医疗机构可以在公证机构公证的情况下确认病历,并由公证机构签署病历复印件。

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