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世卫组织发布首份乙肝治疗指南

2015年3月12日|巴黎-WHO今天推送了世界卫生组织首份慢性乙肝医治具体指导。慢性乙肝是一种通过血液和体液传播的病毒感染,它损及肝脏,每年估计会造成65万例死亡,亡者绝大部分逝者处在中低收入和中产阶层国家。

从全球情况看,约有2.4亿人携带慢性型中低收入,非洲和亚洲地区的患病率zui大。慢性乙肝病毒感染者面临的丧生于肝硬化腹水和肝癌的危险更高。

已有可防止罹患这些疾病,从而延长其得到 的有效药品,但存在这类药物需求的绝大部分人尚没法得到药品,或者只能得到非规范医治。出现这种境况的一个原因就是在什么人理应得到医治以及理应应用何种药品方面缺少面向各国(尤其是中低收入和中产阶层国家)的以证据为基础的清晰具体指导。

判定什么人需要得到乙肝治疗取决于多个因素,WHO全球肝炎规划负责人StefanWiktor博士说。这些新指南提出了以简便、廉价检测为依托的医治建议,这将有助于临床医生作出正确判定。

WHO预防、关护和医治慢性乙肝病毒感染者指南提出了用来医治慢性乙肝病毒感染者的简化方法,尤其涉及资源受限环境。

这项具体指导文件涵盖了所有医治内容,从确定哪些人需要得到医治,到应用何种药品以及如何对病毒感染者进行长期监测。

提出的主要建议有:

1.应用几种简便、非创伤性检测法来评估肝脏疾病的分期,以协助确定哪些人需要得到医治;

2.将肝硬化腹水患者的医治列为重点——肝脏疾病的zui晚阶段;

3.应用替诺福韦或者恩替卡韦这两种安全且高效的药品,对慢性乙肝实施医治;

4.利用早期发现肝癌的简便检测法开展定期监测,以评判所作医治是否有效以及是否需要停止医治。

还考虑到了一些特定人群的专门需求,比如艾滋病毒合并病毒感染者、儿童和青少年以及孕妇。

许多国家目前已经能够得到两种推荐应用的非专利药品,这些药品相对便宜,每人每月所需费用低至5美元。由于对许多人而言需要得到终生医治,因此重要的是病人可以以zui低可能价格得到这些药品。Wiktor博士说。

多个国家已经开始制定乙肝治疗规划,zui新发布的这份文件还对如何组织开展肝炎关护和医治服务带来具体指导。比如,各国需要考虑用来改进药品获得性的方式以及如何在现有卫生服务和人员的基础上zui佳提供高质量保健,WHO全球肝炎规划PhilippaEasterbrook博士说。

对已经感染乙肝的人员而言,医治可延长其得到 ,但同等重要的是将重点放在预防新发感染方面。

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