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浙江:医生多点执业遇冷 3年仅两三百人申请

日前,《浙江省医师多点执业实施办法(征求意见稿)》向社会公布,征求公众意见。根据意见稿,浙江医生多点执业门槛进一步降低。有医生证明就够了,院长说不也没用。这一大胆而激进的举措引起了社会的广泛关注和讨论。记者了解到,2011年8月1日,江苏省正式实施《江苏省医师多点执业管理办法》。然而,自实施以来,该省只有200至300人提出申请,其中大多数是退休医生。大医院的优秀医生宁愿冒险也不申请多实习。

专家对浙江医生多点执业方案并不看好。

据了解,浙江省发布医生多点执业的征求意见稿已经迈出了先进的一步。征求意见稿第二章医师多点执业内容明确规定:“拟在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)开展多点执业的医师,必须具备执业医师资格;在上述机构以外的医疗机构开展多点执业的医师,必须具备主治医师以上的医学专业技术职务任职资格。”也就是说,主治医生比医生多,可以去大医院多实习。此外,“医疗机构应允许受聘医生在法定工作日安排一天进行规定的多点执业。”。“也就是说,每周有一天去外面“针灸”,院长不同意就得同意。

这份咨询稿公布后,引起各方关注,也有人称赞,说有利于外国患者获得优质的医疗资源,让他们上门看名医。也有人质疑想法好但是可操作性不强。“我不喜欢这种多点练习,很容易出错。对此,江苏省卫生法学会副会长胡晓祥认为,在现行体制下,医生都是医院里的人,医院养你,你却去别的医院赚钱,这对原医院是不公平的。如果你在别的医院累了,为什么要让原医院养你一辈子?

胡潇湘表示,公立医院还承担着公共卫生应急服务的职能。遇到突发公共卫生事件,医生要冲到第一线。这时候找人,他们发现你不值班,或者在别的医院的手术台上做手术。医院里没有人。谁来承担责任?胡晓祥认为,多点实践的改革应该是渐进的,而不是轻率地采取群众行动,忽视别人,否则很容易出现问题。

江苏:医生忙,很多地方实习都比较冷。

据了解,江苏省已于2011年8月1日正式实施《江苏省多点执业医师管理办法》。虽然多点执业已经合法化,但记者发现医生并不热衷于此。自实施以来,全省只有200到300人申请,绝大多数是退休医生。更多的医生更愿意私下去做针灸,但不愿意申请更多的实践。

相比之下,各大医院稍微有点本事的医生忙得不可开交,周末基本上到处飞。苏北和苏中的一些医院经常在周一到周五接诊病人。周六周日请南京的大专家来操作,不是什么秘密。记者了解到,南京很多三甲医院中高级职称的外科医生有很多机会走出去,国外医院也主动联系。周末,很多主任医师级别的专家不在南京。

关于多点执业的冷现象,业内人士认为,制约多点执业实施的关键是医疗机构在执业第一位的“不放行”。据了解,省卫生厅规定,申请多点执业的医生必须是副高级职称(基层可放宽至中级);要求不影响执业第一地的医疗工作;申请多点执业的医生需要进行不同层次的考核。“现在很多大医院的专家都忙于自己的工作,教学医院的一些医生除了看病还要给学生上课。如果大家多去实习,第一执业医院的领导会担心自己的医嘱受到影响,自然不愿意放行。也有专家指出,高水平的专家是医院的核心资源,有的甚至是“招牌”,医院当然不想免费送给别人。

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