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公立医院改革加速 卫计委提遏制无序扩张

  zui近,国家卫计委紧急发布了遏制公立医院乱扩张的消息。据记者了解,监管部门对公立医院大规模“跃进”的遏制举措由来已久。随着今年全国“两会”的临近,各地的医药卫生体制改革也陆续深入。四月以来,重庆、深圳等地相继召开了地方医改专题讨论会,无一例外地将下一步改革的重点放在公立医院。仅18日,深圳市卫计委又批准了一家当地三甲大型医院申请增设床位。但是,如何在公立医院改革“全面展开”的过程中,寻求改革与发展的平衡?
  全国范围内的公立医院改革,迫切需要正视医院内部管理和机制建设等方面的粗放型发展问题,国家卫计委表示。今年各地积极推进公立医院改革今年3月25日至31日,中组部、国家卫计委、国家行政学院联合举办了深化医药卫生体制改革省部ji干部专题研讨班。参加会议的有各省区市和国家jiguan有关部委负责同志,共有35名学员,专门就“如何解决公立医院公益性、市场化问题”进行了深入探讨。四月份,重庆等地开始对深化医药卫生体制改革,特别是公立医院改革进行深入的思考。六月六日下午,深圳市医改办举行专题讨论会,讨论公立医院改革和分ji诊疗等议题。六月十八日当天,深圳市卫计委挂出zui新的地方性医政文件,显示深圳市儿童医院于近日向卫计委提出增床申请,经核准后,医院核定床位将由原来的600张增至800张。国家多地相继深入推进公立医院改革进程,其中一个不容忽视的问题是,目前医疗市场资源仍然不够优化,不能满足病人的需求。
  根据2004年至2013年的统计,全国医疗机构年增长1.5%,卫生技术人员年增长4.9%,床位数增长7.34%。在此期间,全国医疗卫生机构接受zhiliao的总人数从39.91亿增加到73.14亿,平均每年增长6.96%;住院人数从6657万增加到1.91亿,平均每年增长近2倍,平均增长12.42%。在这些数据中,很明显,医疗资源的增长滞后于病人的需求。但是与此同时,公立医院规模的无序扩张也是一个难题。卫生部规划与信息司司长侯岩表示,公立医院扩张主要体现在床位数量和大型设备配置两个方面。“2010年,全国县ji医院中有1000个床位的医院有45个,到2012年,这个数字已经达到112个,”他说。公立医院急功近利无序扩张的前景令人担忧,为破解上述供需矛盾,国家卫计委日前发布《关于控制公立医院规模过快扩张的通知》。据悉,国家卫计委要求各地暂停审批公立医院新增床位。近几年来,我国公立医院规模扩张过快,部分医院单位规模过大,存在追求床位数量、竞相购置大型设备、忽视医院内部管理和机制建设等问题,使医疗费用不合理增长加剧,基层医疗卫生机构与非公立医院之间存在着相互竞争,不利于医院提高服务质量和管理水平。当前医疗改革的方向是保基本、强基层,要求控制公立医院规模过大,这已经有一段时间了。
  但是由于没有强有力的禁令,大型公立医院拼凑硬件,拼凑设备,大肆搞医疗设备竞赛的现象却愈演愈烈。由此促使国家卫计委紧急发出通知,要求公立医院过快扩大规模叫停。随后,卫计委将对各地公立医院床位规模和建设项目进行全面检查,对严重超出规定床位数量标准、擅自扩大建设规模和提高建设标准等违法违规行为,将依法严肃处理,并通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等ji评估等审批和财政资金安排,并追究有关领导的责任。“无序扩张只是一种现象,从现象的本质来看,它的出现很大程度上与利益机制有关,公立医院长期没有建立合理的补偿机制,这就是改革各方要面对的问题,也是需要深入改革来解决的问题。”
  候岩说。未来的发展思路,应以宏观调控为基础,以适度有序发展为重点,调整结构,系统整合,促进均衡。为优化医疗卫生资源配置,国家卫计委正在制定《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》,侯岩指出。

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