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10月1日起重庆开展按病种收费改革试点

  七月二十九日,记者从重庆市物价局获悉,按照国家发改委的要求,结合我市医药卫生体制改革工作的总体部署,自十月一日起,在全市开展按病种收费方式改革示范点。此次示范点范围,为全市二级以上医院,相关部门将根据国家临床诊疗路径,分批开展单病种收费改革示范点50个病种,首批示范点的病种有老年性白內障(超声乳化摘除人工晶体植入术)、新生儿病理性黄疸、急性单纯性阑尾炎、计划中的剖宫产等15种。另一方面,相关部门还激励一級、三级甲等医院进行按病种收费方式的改革,每两级医院的收费标准分别降低5%和10%。
  据了解,示范点地区首批15个病种,均制订了医治单眼白內障等政府指导价,单眼医治价格为每例4040元,记者从当地一些医疗机构了解到,目前主城区医治单眼白內障的总费用在4000-6000元之间,除了人工晶体的费用单独计算。再比如,计划中的政府指导价剖宫产价格是每例3700元,而根据不同的治疗方案,我市目前的实际价格在3500-8000元之间。市政府有关部门负责人说,政府指导价包括病人住院期间所发生的各种医药费用,即病人确诊入院后,按照规定的临床路径诊疗规范进行医治,达到临床疗效标准后出院全过程所发生的诊查、化验、检查、床位、医治、手术、护理、药品、医疗耗材等费用,《办法》对实行按病种收费管理的病例,医院不得再收取其他任何费用。除血样和血液制品、用血补偿和明确规定的除外内容外,均可收取费用。
  国家的指导价格是最高价格,医疗机构的实际收费不能超过这个价格。这位人士强调,不在确诊病种临床路径或与诊断病种无关的检查、医治所产生的诊断和治疗费用,不能纳入按病种收费范围,相关费用仍应由患者自付。另外,病人在医治过程中,出现严重并发症等符合退出单病种临床路径条件的,应严格按照国家和我市临床路径管理规定执行退出程序,所发生的诊疗费用,按现行政策规定另行计算。实行按病种付费的病种,其医保支付结算按照重庆市有关医疗保险按病种付费的规定执行。
  市政府相关部门表示,各医疗机构在实行按病种诊疗前,应将收费原则、标准、临床路径、入出机制等,及时告知患者,并与患者签订《按病种诊疗协议书》。据悉,早在2012年8月,我市就在部分区县,对部分病种的收费进行了改革。并且通过本次在全市范围内开展的改革示范点,将使我市广大患者得到更多实惠。
  疾病名称除外内容政府指导价(元)/例股骨颈骨折(髋关节置换)内(外)固定材料、植物止血材料14280锁骨骨折内固定材料、植物止血材料9690老年性白內障(超声乳化摘除)人工晶体4040(单眼)股骨内固定物5190髌骨骨折内固定取出术3600急性化脓性阑尾炎3600自然临产阴道分娩1800计划剖宫产3700新生儿病理性黄疸4000子宫肌瘤5000子宫肌瘤5000急性化脓性阑尾炎3600急性化脓性阑尾炎3600急性化脓性阑尾炎4600自然临产阴道分娩1800剖宫产1800计划剖宫产3700说明:1.本表为二级医院按病种收费标准。除外责任按照本市医疗保险有关规定,由医疗保险基金和个人各自承担。

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