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杭州基本药物目录外药品 可在社区医院开

  姚大娘家住杭州康桥吴家墩街道。她已经70岁了,得了糖尿病,离不开一种叫亚莫利的药。这种药不在基本药物目录内,在社区卫生服务中心无法购买,她长期只能去省人民医院配药,每一次不仅要花上半天,还要请孩子们请假陪护。然而,从今年五月起,姚奶奶只需要在社区卫生院开一张处方,到附近100米远的药店拿药。拱墅区以试点社区卫生服务中心为依托,以解决居民“配药难”问题为重点的配药合作模式。该模型,是拱墅区区委书记许明亲自推动的。
  居民反映:吴家墩社区居民配药太困难,是许明的基层联系点。四月份,他去社区调查,社区医院的医生吴爱华也反映出了这个问题。“他说,社区中有许多老人,经常要开一些慢性疾病的药物,但是这些药物不在基药目录中,社区医院无法开,只能到大医院去。”这几家医院都比较远,年长的人又都是腿脚不便,去一趟还要在家陪孩子,太麻烦了。作为多年的社区医生,吴爱华对此颇有微词。听了之后,我们觉得这个问题确实很现实,需要加以解决。许明说进口药店的病人拿着处方回家就可以买到药回来后,许明就召集区卫生局主要领导商议对策。“我们想,实际上社区卫生院可以与大型药店或辖区内省市医院合作,或者采用药房托管的模式。”
  四月底,在区卫生局的努力下,康桥街道社区卫生服务中心与杭州惠民大药房签订了合作协议:社区卫生服务中心提供基本药物目录以外的居民需要的药品清单,药店有相应的药品,但要保证质量,然后居民到社区卫生服务中心开具外配处方,拿着这张处方就可以到附近的药店取药。这一方法现在看来,效果还不错。截至7月18日,药店已为吴家墩站点外配了76张处方配药,品种基本都是老年慢性病用药。除与周边药店合作外,他们还采取了与大药房合作的方式。例如,吸引了一些连锁药店的直营店进驻,由社区卫生服务中心无偿提供房屋,药店根据中心需要配备药品品种,独立经营,保证药品供应的数量和质量。
  “我们现在在谈论的是英特连锁药房,药房已经进入了药监部门的批准文件阶段。”许明说,他甚至感觉,将来社区卫生医院可以不设药房,全部提供给药房这样的第三方机构,社区卫生院开出处方后,病人持处方去拿药就可以了,“毕竟有很多种。”解决看病难社区卫生院能做的很多,医改后,解决居民的看病难,社区卫生院有很多文章可以做,我们不是说大医院比门诊用药设备,而是说根据自身的特点,做家庭医生,做康复治疗,与他们分工合作。许明举例说,比如米市巷社区卫生院,中医很有特色,就做了这方面的医养护一体化。另有康桥医院,由新华医院挂牌经营,新华医院康桥分院、康桥中心三楼病区45个床位由新华医院负责日常经营,病房用药参照新华医院用药目录,品种比较丰富。
  许明说,这样做最大的好处是,周边群众感觉不用跑到三级医院配药,节省了看病时间,特别是城乡居民医保的康桥居民,自付比例也比大医院低,很实在,“下一步,区卫生局还将根据康桥的试点情况,逐步向祥符、半山等社区卫生服务中心辐射”。

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