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京公立医院经营数据摸底 医药分开试点扩容

  日前,记者dujia从北京某医院的一位人士处获悉,该医院zui近被要求收集近三年收入等经营状况的统计数据,并上报相关部门。“这可能是为下一步分离先导药物做准备。记者分别于5月4日和5日接受采访,了解到其实北京很多医院都存在上述调查。
  此外,调查不仅包括收入,还包括药物比例等其他数据。zui早的调查和调查时间可以追溯到2012年底。”此事(医药单独试点扩产)一直在做准备。今年我试着了解了一下综合医院、专科医院等的运营情况。试点药品分开后,药品的比例也是如此。
  一位业内人士告诉记者。在友谊医院、朝阳医院等五家医院相继分药后,北京市发改委委员、医改办主任韩晓芳也向记者透露,在对这五家医院试点项目进展情况进行评估后,下一步分药方向是,市ji和非市ji三ji医院、二ji医院将陆续实施医改。此外,除了市ji和非市ji三ji医院和二ji医院外,中央医院也纳入了“扩权”改革的考虑范围。
  目前,国务院有关部门正在研究推进协调工作。韩晓芳认为,总体来说,中心医院要从试点开始,逐步扩大。那么,试点药品分离的“扩张”时机什么时候成熟呢?韩晓芳认为,医药分业试点不应该急于求成。成熟了就推,不限制什么时候到多少医院。将选择不同类型的医院进行进一步试点。但上述知情人士表示,从他们对北京医改的跟踪中了解到,“试点医药分开实际上是一项政策,有利于医院机制的转变,但如果仍然局限于上述医院,实际上不利于这些医院的发展。在接下来的医药分开试点推广中,要特别注意与经济补偿相关的问题,包括医疗保险等。这需要更详细的协调。
  上述知情人表示。据记者采访,目前北京已经对推动医医分离的公立医院进行了一定的经济补偿,如设立周末门诊、实施新的绩效考核等。但不是像过去那样按照人头和损失金额进行补偿,而是按照现有的工作量、服务效率、绩效和指标进行补偿。赔偿会更详细,赔偿金额以后还会进一步增加。中国人民大学医改研究中心主任王虎峰评价说,“经济”比“物理”更具可操作性和实用性。
  通过后续调查发现,单纯的物理性分离带来了一些新的问题,可能不会切断医院和医生层面的药物利益链。所以未来医药分家的重点是从经济角度切断医院和医生之间的利益链。同时,药品分离要建立在稳定的补偿机制基础上,药品分离要有相应的价格和药品招标政策以及财政和社会保障政策的支持。从这个角度来看,建立长期的财务补偿机制迫在眉睫,这也是保证医疗卫生体系有效运行的关键因素,尤其是对基层医疗卫生机构而言。相关补偿资金能否及时足额落实,将极大影响部分机构的生存状况。

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