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医改办入驻卫计委不足一年或将重回发改委

  医疗界对医改办进驻卫计委一年不到,再次探讨其归属问题。有接近卫计委人士表示,未来医改办回归发改委的可能性更大。“医改办调进卫计委后,许多专家委员会成员都认为协调起来比较困难,自从我们到卫计委以后,就没开过会。
  全国卫生改革专家咨询委员会委员、复旦大学教授胡善联认为,卫生改革办应设在综合性部门之下,比较容易协调。医疗改革办公室是几年前关于医疗改革的争论的起因。在2006年6月30日,国务院成立了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组,由国家发改委、卫生部牵头,财政部、人力资源和社会保障部等16个部门参加,小组下设办公室,办公室设在国务院医改办。在2008年12月,国务院把这个小组提升为深化医药卫生体制改革领导小组,李克强任组长。国务院医改办于2010年发布了《关于印发〈国务院医改办公室职能配置内设机构和人员编制规定〉的通知》。
  自2009年4月推出深化医改方案后的四年内,即2013年5月17日,国家卫生计生委成立,在其“三定”方案中,原卫生部的医政司、医管司合并为医政医管司,体制改革司,原国家发改委下属的国务院医改办职能也被划入了该司。但是,原设在发改委下属的医改办人员中,只有主任来到卫计委,其他工作人员也没有随行。北大政府管理学院教授顾昕在接受记者采访时表示:“医改办不应该放在与医改有任何关系的利益部门上,尤其是卫计委、人保局、发改委,它们都是医改的对象”。
  顾昕解释说,人力资源部有两个与医改有关的部门,一个是人力资源部,一个是医疗保险部,这两个部门在医改中都是要改革的;而发改委手中掌握的是药品定价和医疗服务定价,这是医改的重点;卫计委掌管公立医院,这三个部门都与医改有利益关系。依我看,医改办只能放在中央深化改革小组之下。北大教授李玲也认为:“医疗改革应该在综合性部门之下,容易协调,因为医疗改革是系统性改革。”针对医改办能否将其放到利益相关部门发改委,李玲表示,医疗服务价格和药品价格,都要进行动态调整,以适应经济发展水平。顾昕认为,不管医改办在哪里,最重要的是解决目前医改中存在的问题,尤其是公立医院管办分离、医疗服务定价、药品定价,都要去行政化,真正用市场机制来配置资源。党的十八届三中全会提出,深化经济体制改革,要紧紧围绕市场在资源配置中的决定作用进行。但现行的医疗服务价格体系以及药品价格形成机制,仍属于政府的行政化管理,在未来的改革中,这是一个必须解决和面对的问题。顾昕说。

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