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透析反渗水和透析液的内毒素检测如何采样?

  根据原卫生部《血液净化标准操作规程(2010年版)》的规定,血液透析反渗水细菌和内毒素检测采样部为反渗水输水管道的末端。这里的反渗水输水管道末端应该是指血液透析机后的输水软管与血液透析机连接的部位。采样前应配备齐用物,使水处理设备和血液透析机至少工作10分钟。步骤如下:①切断血液透析机输水软管和血液透析机内管道的连接装置。②75%乙醇棉签反复消毒输水管道末端3次。③使反渗水自由流出约30秒。④用无菌无热源的采样瓶对准反渗水水流,将2ml的反渗水连接到标本瓶中。⑤盖上标本瓶,防止污染。标本尽快送到实验室进行检查。⑥采样全过程应遵循无菌技术操作原则,避免标本污染。

  透析液内毒素检测标本应在血液透析机透析液循环管道与透析器入口(下接口)连接的部位进行样品。具体步骤如下:①用75%乙醇棉棒反复消毒透析液循环管道与透析器透析液人口连接的部位。②将透析液循环管路与透析器入口分离。③使透析液自由流出30秒左右,清洗取样口。④用无菌无热源一次性无菌注射器自透液循环管内腔抽吸透析液2ml注入标本瓶内。⑤盖上标本瓶,防止污染。标本尽快送到实验室进行检查。⑥采样全过程应遵循无菌技术操作原则,避免标本污染。

  检测反渗水和透析液细菌浓度时,可参照上述采样方法进行。

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