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精神分析的心理咨询,为什么要尽量做长程?

  精神分析咨询效果慢,一定时间后(约8-15次)才能感觉到效果。

  如果想达到人格水平的整合,感情和关系模式会有明显的改善,更加自尊心、自信,更加安心,心灵充满力量,视来访者的心理发展阶段,短2年、长5年、更长时间(时间越长,获得越多,越深)。

  精神分析的心理咨询应尽可能长期,主要有以下四个原因

  一、心理问题的严重程度与心理咨询的持续时间成正比。

  中国人可能是世界上zui能忍受的民族。了解中国历史,特别是近代历史的人,都知道我为什么这么说。

  因此,大多数来访者无法忍受,到了真正不得已的时候,进入心理咨询室,把心理咨询作为万般无能的zui后选择。

  这种万般无奈,一个人得了癌症,尝试了药物手术、化疗放射治疗等西医疗法,在痛苦中痛苦了很长时间,zui后没办法,只好抱着慎重的怀疑态度,试试中医。

  这是因为很多中国人对心理咨询不太了解,不知道心理咨询能做什么,或者只听说心理咨询能解决心理问题。

  但是,心理咨询师用什么方法解决问题,解决问题的过程是怎样的,完全不知道(人们对中医也有这样的印象)。

  但是,这意味着能够进入咨询室的访问者,或者有人格障碍等非常严重的人格问题

  或者有抑郁、焦虑、强迫等严重的情绪障碍,有严重的自伤、自残、情绪障碍、情绪隔离、身体障碍等症状

  或者长期处于伤害性的感情关系,有严重的自我攻击和自我贬低

  或者强迫重复童年僵硬的防御模式,形成复杂甚至病态的心理和行为模式。

  在这种情况下,短程咨询是不适用的,他们必须经过长时间的深度治疗,才能慢慢恢复社会功能,重建有序的内心世界和外部环境。

  二、咨询关系持续时间长短,与访客灵活运用心理咨询能力,成正比。

  心理咨询的过程,就像咨询师和来访者一起划船去海上旅行一样(只是,这次旅行是心灵水平),为了让船开动,来访者必须学习划船的方法。

  在这个过程中,顾问可以用语言教导,示范划桨的姿势,也可以和来访者分享划桨的感觉,但是不能代替来访者划桨。这艘小船,两个人必须一起划,所以不动就不能前进。

  这种划桨,包括自我观察、自我反省、自由联想、谈论自己的内在体验、把现在的事情和过去的经验联系起来思考、表达对顾问的想法和感觉、抓住瞬间消失的想法和模糊的感觉、表达自己

  这些都不是一件容易的事情,需要花费时间和精力,慢慢学习。

  访问者越能熟练地使用心理咨询,通过心理咨询的利益就越大。

  三、咨询关系持续的时间长度与咨询关系的信赖水平成正比。

  既然来访者选择了顾问,当然对顾问是可靠的。

  但是,信赖是有水平的。

  第一层,也是zui浅层的信任,理性的信任。也就是说,我相信你。你是专业的,你是我的咨询师,在心理问题上,你比我更了解。

  第二层的信任是感情上的信任。也就是说,我信任你,因为你对我真诚,你听我说,你表现得关心我,你看着我,让我感觉你关心我。

  第三层的信任是在身体上信任。也就是说,我相信你。因为我的身体对你有安全感,每次和你在一起,我的身体都会放松,自由,柔软。

  在这三个层面中,第一层zui在意识层面,是每个人都能做到的。

  第二层有些潜意识,只要顾问足够专业,访问者的创伤就不那么严重,有些人也能做到。

  但是,第三层是深刻的潜意识和非意识,非常困难,特别是中国人(与我们的耻辱文化有关)更加困难。

  不是来访者不愿意信任咨询师,而是他们的身体不能对自己开放,也就是说,他们的身体充满了无法意识到的耻辱(这些耻辱会引起巨大的恐惧),不能放松,不能信任自己。所以,不能对顾问开放——这种不能是不自觉的,不能,不能,也就是说没有能力。

  这种与自己身体失去联系的状态,会给人们带来一系列的感情和关系困境。因此,这也是来访者寻求心理咨询的原因。但是,同样是这个原因,阻止了他们和顾问。如果顾问和访问者没有建立有效的治疗联盟,顾问的进展肯定会非常缓慢。

  咨询前两年,咨询师和来访者之间的信赖关系通常在第一层和第二层,此时咨询也有效,但效果并不特别深。

  咨询关系到达第三层,堆积需要更长时间,关系到心理咨询zui好长途的下一个原因。

  四、咨询关系持续的时间长度与咨询师对访问者心理动力的理解深度成正比。

  有良好自我反省能力的人,可以通过自省解决那些浅层次的问题,如调整认知、改变行为习惯等。

  但是,很多深层次的心理创伤——特别是依恋创伤——自省无法完成。因为与依恋有关的伤口,经常用难以察觉的非秘密语言来表现,不仅自己察觉不到,周围的人也难以识别。

  在心理治疗中解决这些问题,只有分析行为和语言背后的无意识,才能达到一半的治疗效果。顾问必须感受到来访者无法整理成语言和意象的心理内容,通过移情和反移情况的工作,与来访者进行深入的交流,才能真正促进来访者在人格水平上的整合。

  为了帮助访问者,顾问必须首先与访问者建立连接关系,然后获得转移情况和转移情况的关系动力。
有空间后,顾问应该首先感受到来访者的转移情况和自己的转移情况,然后识别这些转移情况和转移情况的内容,然后在此基础上反省这些转移情况的内容,zui后结合来访者的成长过程,理解这些内容对来访者的意义。

  这个建立关系-感受移情和反情-识别内容-反思内容-理解内容的意义的过程非常复杂。

  咨询关系持续的时间越长,在这个过程中出现的内容越多,咨询师越了解访问者的非语言信息,当然可以在更深的地方帮助访问者。

  zui后,效果慢,需要时间,在咨询初期必须忍受不确定性和对未知的不安,确实是精神分析心理治疗的缺点。

  但是,这种疗法的优点也很明显。

  只要完成整个治疗,疗效就会彻底,永远不会复发,在咨询中的利益,将内化为来访者一生的心理能力,具有持续的自我发展能力。

  也就是说,治疗结束后,访问者有能力成为自己的心理咨询师,随时保持对自己状态的感觉,成为有能力为自己创造幸福生活的人。

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