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为啥老是听说脑出血?

  脑溢血是指脑血管破裂,血流溢出到脑内,压迫脑组织,造成脑组织坏死,发病率占脑卒中的三分之一。

  《柳叶刀》国际权威医学杂志对1990-2017年中国包括港澳台在内的34个省、自治区的居民的死因进行了分析,中国人目前死于中风最多。中风主要表现为四级:

  发生率高:全国范围内每12秒新增1例。

  病死率很高:全国范围内每21秒就有1人死于中风。

  高致残率:75%的脑卒中幸存者致残,其中40%严重致残。

  高复发率:20%的中风病人10天内复发,54%的病人5年内复发。

  为何脑血管破裂、出血比身体其它部位更易发生?

  人们常常听说脑出血,但并不常听说心脏出血、肝出血、脾出血等等,脑部的血管与其它血管有何不同?马上开始学习吧。

  人脑重量只占体重的2%~3%,耗氧量却占全身总耗氧量的20%,说明人脑需要大量的血液供应。因为脑组织的特殊性,脑血管非常细小,走行迂曲,脑血管的血流速度非常快,特别是在分叉的位置,血流更快。快速,冲击大,血管易破易出血。

  此外,脑血管的厚度与身体其他部分的血管壁不同。血管壁分为三层,即内膜、中膜和外膜,中膜主要由弹性纤维和胶原纤维构成,而弹性纤维使血管壁具有了弹性,使血管壁具有了正常的收缩舒张功能,而血管的弹性则主要由中膜的弹性纤维数量决定。而且脑血管中膜较薄,因此血管壁较薄,弹性差,也是易破裂出血的原因之一。

  脑溢血与高血压的发生有密切关系,且发病年龄呈年轻化趋势。大约30%的高血压病人可能会出现脑出血,而95%的脑出血病人可能出现高血压。脑动脉很多也很细小,随着年龄的增长,再加上三高和酗酒等原因,造成脑血管的硬化和阻塞,硬化的血管比较脆弱,高血压病人如果血压控制不好,再加上情绪激动、过度兴奋、大量饮酒等因素,血压波动大,脑血管在高压血流的冲击下特别容易破裂。当脑血管破裂时,血液会溢出进入脑组织,因为大脑有一个紧密的结构,没有多余的空间,少量的出血会压迫脑组织,使脑细胞在几分钟内迅速死亡。若出血发生在脑干,患者可在数小时内死亡。

  病人常问我血压过高,脑血管会破裂出血吗?由于每个人的血管状况不同,伴随疾病也不同,导致脑溢血的血压值无法预测,所以不能确定。但是有一点是肯定的,即血压控制得越好,脑出血的危险就越小。因此,高血压患者一定要重视自己的血压,按照医嘱服药,勤测血压,定期复查,以减少脑出血的发生。

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