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为啥老是听说脑出血?

  脑出血是指脑血管破裂,血液流入脑中,压迫脑组织,引起脑组织坏死,发病率占中风的三分之一。

  国际权威医学杂志《柳叶刀》分析了从1990年到2017年中国包括港澳台在内的34个省居民的死亡原因,中国人目前zui大的死亡原因是中风。中风的特点主要是四高

  发病率高:全国每12秒新发病1人。

  死亡率高:全国每21秒死于中风。

  残疾率高:中风患者中,75%的幸存者残疾,其中40%严重残疾。

  复发率高:20%中风患者10天内复发,54%患者5年内复发。

  为什么大脑的血管比人体其他部位的血管更容易破裂出血?

  我们经常听说脑出血,但是不常听说心脏出血、肝脏出血、脾脏出血等,脑血管和其他血管有什么区别呢?现在让我们看看。

  人脑的重量只占体重的2%~3%,但氧气消耗量占全身氧气消耗量的20%,大脑需要大量的血液供给。由于脑组织的特殊性,脑血管细,行走迂曲,脑血管血流速度非常快,特别是分叉位置血流速度更快。速度快,冲击力大,血管容易破裂出血。

  此外,脑血管与身体其他部位的血管壁厚度不同。血管壁分为三层,分别是内膜、中膜和外膜,其中中膜主要由弹性纤维和胶原纤维组成,弹性纤维使血管壁具有弹性,使血管发挥正常的收缩和舒张功能,血管的弹性主要由中膜的弹性纤维多少决定。脑血管中膜薄,血管壁薄,弹性差,是容易破裂出血的另一个原因。

  脑出血与高血压密切相关,发病年龄逐渐年轻。高血压患者约有30%可能发生脑出血,约95%的脑出血患者有高血压。脑血管多也细,随着年龄的增长,再加上三高和大吃大喝等原因,脑血管硬化和堵塞,硬化的血管脆弱,高血压患者血压控制不好,再加上情绪兴奋、过度兴奋、大量饮酒等因素,血压变动大,脑血管在高压血流的冲击下特别容易破裂。脑血管一旦破裂,血液就会溢入脑组织,脑结构严密,没有多馀的空间,少量出血压迫脑组织,脑细胞在几分钟内迅速死亡。如果脑干出血,患者可能在几个小时内死亡。

  患者经常问我血压超过多少,脑血管会破裂出血吗?这是不确定的,因为每个人的血管状况不同,伴随的疾病也不同,不能预测引起脑出血的血压值。但是,血压控制越好,脑出血的风险就越低。因此,高血压患者必须重视自己的血压,按照医生的指示服药,测定血压,定期复查,降低脑出血的发生风险。

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