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寒潮来袭 清晨更易触“冻”脑梗

  “注意!2021年第一次寒潮预警已经响起。零下16℃的低温直接挑战了21世纪以来北京最低气温(-17℃)的纪录。与此同时,北京120急救中心的医生也发出了“脑梗塞预警”——此时,高血压患者应提高警惕,冬季更容易发生脑梗塞。目前认为,寒冷天气收缩压和心脑血管疾病明显升高,且年龄越大影响越大。
  脑梗死是最常见的脑血管疾病类型,约占所有急性脑血管疾病的70%,尤其是中老年患者。脑梗死,又称缺血性中风,是一种由缺血缺氧引起的脑血液循环障碍。
  冷刺激导致脑血管强烈收缩;夜间入睡后,迷走神经兴奋,血压低,血流减慢;睡眠时间长、饮水量少、血液粘度高是脑梗死高发的三大原因。
  寒冷的天气会引起小动脉收缩、交感神经兴奋和血压升高。如果身体有动脉硬化、高血脂或高血糖等其他危险因素,脑梗死的概率会大大增加。因此,在寒冷的天气里,要特别注意保暖,以免寒冷引起血压波动。
  据报道,脑梗死的治疗效果具有高度的时间依赖性。治疗时间窗窄,越早治疗效果越好。在时间窗内进行静脉溶栓和血管内治疗(取栓)是最有效的治疗措施。
  如何快速识别脑梗塞?120急救中心医生教你使用“中风120”自测法进行早期识别;
  1代表一看,脸是否对称,嘴是否歪斜;
  2代表第二次检查,两臂是否举不起来;
  0代表“0”(听),不管说话是否口齿不清。
  脑梗死发生后,轻度者可能出现语言困难、面部扭曲等,重度者可能出现偏瘫、晕厥甚至昏迷。如果通过以上三步观察怀疑患者有脑梗塞,家属应保持冷静,立即拨打120呼叫救护车,并带上患者的病历卡和医疗卡。
  急性脑卒中的治疗原则是尽快改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能的恢复。现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理,包括:处理气道、呼吸和循环问题;心脏监测;建立静脉通路;吸氧;评估低血糖。
  同时,脑梗塞患者的治疗也有其禁忌。千万不要随意移动病人;不要给非低血糖患者服用含糖液体;不要过度降低血压;不要大量静脉输液。
  有氧运动可以预防中风。
  缺乏体育锻炼是心脑血管疾病的独立危险因素,也是增加死亡风险的独立因素。经常进行有氧运动,可使慢性病患者全部死亡的风险降低45.9%。
  但一般的轻体力活动和间歇性的体育锻炼并不能预防中风。首都医科大学附属北京佑安医院建议,为了达到有效水平,每次运动时间不少于30分钟,每周总时间不少于150分钟,运动程度应适中或以上(运动时心率应在120次/分钟以上)。可以选择慢走、慢跑、游泳等项目。如果辅以肌肉强化(阻力)训练,效果会更好。
  虽然预防效果与有氧运动的规律强度和持续时间呈正相关,但仍需强调运动类型、强度、频率和持续时间的个性化选择,循序渐进,不要暂停原有的慢性病药物治疗,老年患者仍需注意运动安全。
  值得注意的是,有一种或多种心脑血管危险因素的人不宜盲目运动,应进行最大运动负荷测试。个体化运动处方应根据临床意见选择,并在运动过程中定期监测;但在药物控制不佳或原发病不稳定的情况下,需暂停或降低运动程度;当出现急性或慢性器官进行性衰竭、冠心病综合征、短暂性脑缺血发作等时。,应立即避免或停止运动,并及时就医;有过中风的患者也要注意调整生活方式,逐步加强康复锻炼,防止中风复发。

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