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突然听力下降伴耳鸣,当心失聪!

  有时候休息不好,半夜翻身的时候感觉眼前天在旋转。耳朵嗡嗡作响,接电话时听不清声音。zui初以为是耳鸣,没有放在心上,但是后来开始影响听力。
  遇到这样的场面,很多人觉得zui近累了,多休息就好了。但是,请不要疏忽。突然听力下降,特别是伴有耳鸣、耳闷、眩晕、头晕等症状,可能会突然失聪。这种病在发病的时候很多人都不太重视,在拖延的过程中耽误了zhiliao,造成了耳聋等严重后果。耳鼻喉科临床诊疗中,突发性耳聋是常见的疾病,但对患者的生活质量、精神情绪有显着的负面影响。
  1.40岁以上的人容易发病。
  突发性耳聋,又称特发性耳聋,是指72小时内突发、原因不明的听力下降。近年来,突发性耳聋的年发病率逐渐上升,约为5-30/10万人。大多数突发性耳聋是单侧耳聋,双侧耳聋的发病率只有2%。未能重视听力异常及时就诊的患者,损失的听力不仅难以恢复,而且病情还可能继续恶化,发展成重度听力丧失或耳聋。
  从门诊诊情况来看,突发性耳聋患者多为40至60岁的中老年人,多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病。现代人工作紧张、睡眠不足、饮食习惯不好,这种疾病的发病年龄开始减轻,我们甚至见过十几岁的高中生患者。
  目前,90%的突发性聋还没有明确病因,但经过多年的临床研究,发病与精神心理因素、内耳血管病变、病毒感染等有关。精神压力大、情绪变动、睡眠障碍、生活不规则等可能是突发性耳聋的主要诱因。患者伴有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,突发性耳聋的概率相对提高。
  2.耳聋为什么伴有耳鸣和眩晕?
  突发性聋除听力下降外,还可能伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状。耳鸣有时可以作为diyi个症状出现,因为突发性耳聋是感音神经性耳聋,其病变发生在与感音有关的神经通道上。耳鸣、耳聋是听神经功能异常的重要表现,经常伴随着。
  有些患者可能会感到困惑,耳聋为什么伴有眩晕?
  实际上,我们的耳朵不仅是听声音的器官,也是负责人体平衡的感觉器。因此,耳朵生病时,不仅会导致听力下降,还会导致平衡感觉障碍,引起眩晕。
  因此,在临床上,耳聋与耳鸣、眩晕症状密切相关。
  3.必须与以下常见疾病不同。
  值得注意的是,突发性耳聋表现的眩晕并不具有特殊性,也就是说,它可能与一些症状相似的疾病混淆。这也是我们提醒患者及时就医的原因。我们应该通过zhuanye的医疗方法来检查,以免耽误诊断和zhiliao。
  通常,伴有眩晕的突发性聋容易与以下疾病混淆。
  脑中枢疾病如脑梗塞、脑溢血等脑病变,可表现为恶心、呕吐、视力旋转等突发性耳聋症状,这种致命疾病需要分秒诊治。因此,出现上述症状的患者,特别是患有高血压、糖尿病等慢性病的中老年人,应优先考虑神经内科就诊,排除脑中枢疾病。
  听神经瘤是耳朵和大脑之间生长的听神经良性肿瘤。随着肿瘤的生长逐渐压迫周围的重要结构,同一侧的听力会下降,伴有耳鸣和眩晕。其症状容易与突发性耳聋混淆,需要完善耳部磁共振检查,明确诊断。
  耳石症和梅尼埃病是耳鼻喉科zui常见的眩晕疾病,突发性耳聋合并上述两种疾病时,出现复杂的临床症状,鉴别困难。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,表现为短暂的视力旋转,与头部位置的变化有关,通常出现在翻身、起床、低头时。体位试验是诊断耳石症的黄金标准,复位zhiliao是zui有效的zhiliao措施。梅尼埃病的症状是反复发作的眩晕伴有波动性听力下降,波动性是指听力在病发期间下降,间歇期间可以部分或完全恢复。
  对于突发性耳聋并发性眩晕症状的就医患者,医生通常需要排除上述疾病才能进行诊断。
  4.发病7天后zhiliao效果显着下降。
  在日常生活中,如果你觉得听力突然下降,你应该尽快去看医生,筛查病因。突发性耳聋的病情并非不可逆性,可能会治愈,疗效与zhiliao时机、发病年龄、听力下降程度等因素密切相关。
  关于突发性耳聋的zhiliao时间窗,医学界有各种各样的意见。比较一致的观点是,越早干预,疗效越好。许多研究认为,开始zhiliao时间是发病7天后,zhiliao效率显着下降。我们遇到一些患者,由于出国工作、疫情等原因,发病半年后来求助,经过积极的救治,听力恢复也有限。但是,即使认为一周内zhiliao效果zui好,由于个人差异的存在,超过这个时间并不意味着完全没有用,建议积极zhiliao。
  一般来说,患者就诊后,需要完善以下检查项目。耳科检查:目的是消除中耳炎、鼓膜穿孔等可能导致听力下降的耳科疾病的听力检查:明确听力下降的程度和类型的影像学检查:主要是内听道磁共振和脑CT检查,消除听神经瘤和脑病变的患者如果有眩晕等不适,进行体位检查和前庭功能检查,消除耳石症和梅尼埃病。
  5.优先zhiliao激素药物。
  临床上,突发性耳聋常用的zhiliao手段很多,优先用药zhiliao。
  荷尔蒙zhiliao:糖皮质荷尔蒙作为zhiliao突发性耳聋的diyi线药物,其效果在国际上得到认可,可以用口服、静脉输液、鼓室注射等方法给药。然而,糖尿病患者使用激素会导致血糖升高,zhiliao期间应密切监测和控制血糖。
  营养神经药物zhiliao:金纳多(银杏叶提取物注射液)、甲钴胺、神经营养因子、抗氧化剂等药物主要用于大脑、末梢神经血供给障碍,具有改善血液微循环和营养神经的作用。
  此外,还将进行血液流变学zhiliao和高压氧zhiliao。血流变学zhiliao对于一些伴有内耳血管病变(血管痉挛或血栓形成)的突发性耳聋患者,巴曲酶这种药具有抑制血栓形成、溶解血栓的作用,但在应用过程中可能有出血风险,因此需要监测凝血功能。高压氧zhiliao通常需要与其他zhiliao共同应用,高压氧zhiliao有严格的适应症和禁忌症,开始zhiliao前需要专家评价。
  在zhiliao过程中,如果听力完全恢复,可以考虑停药,对效果不佳的人可以适当延长zhiliao时间。对zui终zhiliao效果不满意者,可根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗植入zhiliao。
  总的来说,开始zhiliao的时间越早,发病年龄越小,耳聋程度越轻,预后越好。有时,突发性耳聋只是许多全身性疾病的临床表现之一,单纯zhiliao耳聋可能不治本,改变不良生活方式,保持放松心情,规范管理高血压、糖尿病等疾病。

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