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感冒“后遗症”?顽固性咳嗽可没那么简单

  咳,痰,喘是三种常见的呼吸系统症状。冬天是呼吸系统疾病的高发季节,咳嗽的人逐渐增多,有的咳痰,有的干咳,更有的反复迁延不愈。有些人甚至认为咳嗽是感冒的后遗症,扛就是好的,结果扛了好几个月愣是没好。小咳,为什么有人就不容易好?咳的病因很多,临床诊断和治疗咳嗽有时也很困难,但如果分清病因,对症下药,效果往往立竿见影。
  患感冒后咳嗽,须散寒。
  这类咳嗽,感冒后常有:鼻塞流涕或高烧好了以后还会出现咳嗽,还经常迁延不愈,到医院拍片查血象也没有查出问题,用消炎药更不管用。连许多朋友误以为咳嗽只是感冒的“后遗症”,不必治疗,结果导致咳嗽迁延不愈。其实咳嗽诊断明确,对症下药,中西医结合,效果很好。
  上面提到的咳嗽临床较为常见,称为“感冒后咳嗽”。其主要症状为咳嗽,或干咳,或痰多,常伴有喉咙发痒。伴随咽喉刺激不舒服的咳嗽症状是这类咳嗽的特征。构成了现在接受治疗的大多数病人。学术界普遍认为该病具有自限性,多能自行缓解,但也有部分病人咳嗽顽固,甚至发展成慢性咳嗽。
  伤风咳嗽、中医辨证占了很大一类的“寒包火”,现代病症研究高达69.7%。冬季内、外温差大,人体的体温调节功能往往不能随之而来,毛孔张开,阳气外泄,易受寒邪侵袭。而且对儿童由于喂养方式的不适当而产生的积滞比较常见,积热很严重,经常会出现手心出汗,这种情况容易受凉。因此对感冒后咳嗽治疗的核心思想是:解表散寒,宣肺止咳,可使大量咳嗽患者受益。
  咳背后隐藏着“变异性哮喘”病根。
  因为咳嗽是复杂的,所以感冒后咳嗽不可能全部包括在内。部分咳嗽用中药也能治好,有八成的效果,但还不够彻底。受空气污染、过敏等因素的干扰,咳嗽的背后往往隐藏着“变异性哮喘”的病根,肺功能刺激试验往往可以明确这一点。
  确诊后,治疗上可精确施治。解痉平喘制剂可用于西药急性期的缓解,而中药固本可在缓解期的抗过敏作用。而且改善机体应激过敏反应很容易被患者忽略,其实这一点更重要,这类人群部分会合并过敏性鼻炎。
  另外,咳嗽的种类也很多,有胃食管反流、鼻后流滴流、心因性…只有分清病因,明确诊断,中西医结合,辨证论治,精确治疗,以靶向为主,个体化治疗,才能取得较好的疗效。
  治疗炎症的“万能钥匙”
  抗炎药是不少人心中“万能钥匙”。许多家庭都准备好了常用的消炎药。无论发烧还是咳嗽,在没有化验血象和拍片的情况下就贸然使用抗生素,很容易出现抗药性。当然,对于咳嗽,特别是带黄痰的咳嗽,一定要及时完善血象及胸片检查。对于感染病例,及时、准确地使用抗生素也是非常重要的。
  疾病很快就会传染到身体,这是另一种挥之不去的治疗“情结”。血量不足、休克时快速改善循环是危重病治疗中的关键技术。但对一般生命体征比较平稳的病人,大量输注往往会产生相反的效果。中医学认为,大剂量输液易出现水湿内停,阳不化气。特别对儿童来说,大量冷冷的液体进入体内容易消化人体阳气,长期易造成儿童脾胃虚弱、运化失常、反复积滞、反复感冒。

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