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吃柚子、小龙虾能溶解肌肉?看看真相到底是什么

  日前,一则“男子连吃西柚7天后肌肉松弛”的新闻引起社会广泛关注。普通水果柚子竟与肌肉溶解有关,令人惊慌,许多人因此得出结论:千万不要吃柚子,否则肌肉会溶解。
  另外,前我国著名跳水运动员吴敏霞的丈夫,前段时间因食用小龙虾而导致肌肉溶解,导致ICU里一度有人“谈虾色变”,将小龙虾视为致病“真凶”。
  那可怕的肌肉萎缩究竟是什么病呢?为什么会生病呢?西柚和小龙虾该负责吗?对此,《科技日报》记者采访了业内相关专家。
  可疑的小龙虾犯罪证据不足。
  天津泰达医院肾病内科主治医师李青对《科技日报》记者说,在临床上,肌肉溶解即肌肉横纹肌溶解综合征,也叫肌球蛋白尿,是一种内科急症。“溶解”这个术语,是指构成肌肉的细胞破裂,内部的蛋白质、磷酸肌酸激酶等物质进入血液。横纹肌是人体肌肉的一种,主要分布在骨骼和心脏,横纹肌在骨骼上又称为骨骼肌,约占身体重量的40%。
  据报道,米国每年大约有26,000人患上横纹肌溶解综合征。其成因主要分为两类:
  一个是创伤因子。这些伤害主要包括急性挤压伤(如车祸后被重物压住或突然击打)、长期受压迫的肌肉(如地震后长期受重物压着身体)、电击或灼伤,以及毒蛇、毒虫叮咬等。
  二是无创因子。这些因素主要包括:缺氧、缺血、高温、过量使用酒精和某些药物(如他汀类降脂药、抗霉菌药或精神类药物)、过度运动、代谢异常和细菌感染等。
  而且新闻里的致病”真凶”之一,就是可能含有某种有毒物质的小龙虾。事实上,许多淡水鱼,如鳕鱼、三文鱼等,可能含有某种对食客造成威胁的有毒物质。
  有资料表明,这种由水产品引起的横纹肌溶解综合症,也称为HaffDisease。
  而在我国,无论是新闻报道还是学术文献上,龙虾都与哈夫病有类似之处。
  比如,在2010年南京地区,很多人在吃了龙虾之后出现了哈夫病的症状。然而,事后根据中国疾病预防控制中心2010年公布的资料,我国对当时在南京出现的小龙虾疑致横纹肌溶解综合征事件,进行了超过900种相关化学物质的筛选和检测,未发现样品中含有已知可致横纹肌溶解的化学物质,其致病原因尚待进一步调查。
  现在,大多数人认为,严格地说,龙虾只能算致病的“嫌疑犯”,它的“犯罪证据”还不够充分,但它也不能彻底洗清嫌疑。
  中国的HACCP国家高ji食品检查员和食品系统内部检查员王思露说,目前还没有足够的证据表明“食用小龙虾会诱发横纹肌溶解综合征”。记者称,吴敏霞老公吃了3斤龙虾,但有一点是“吃完龙虾他才去健身”,而且剧烈运动也可能诱发肌肉溶解,甚至导致急性肾损伤。
  只吃葡萄柚不会使肌肉溶解。
  那麽,另一个致病的“嫌疑犯”柚子,是否无辜?
  据说,新闻里的刘先生每天要吃一只西柚。有一天,刘先生突然感觉四肢疼痛,手脚无力,随后症状不断恶化。经血液检查,其肌激酶测定值高于正常5倍以上,是急性损伤所致的肌肉溶解。经问及刘先生,医生了解到,三个月前,他被查出患有高脂血症,经医生建议服用他汀类药物治疗,出现症状之前,他已连续吃西柚一周。
  李青介绍说,他汀类药物在被小肠吸收时需要一种特殊的代谢酶,西柚富含能抑制这种酶的呋喃香豆素类化合物。过量食用西柚,会降低代谢酶的浓度,使他汀类药物的血药浓度升高。但他汀类药物的过量使用,正是诱发横纹肌溶解综合征的因素之一。
  但是对于健康人来说,没有服用相关的药物,吃柚子也不会引起肌肉溶解,”李青回答。
  李青还表示,并非所有的柑橘类水果,都会对药物代谢产生严重影响。普通的蜜柚、红柚等都是西柚的“近亲”,对药效不佳,安全起见可避免同服。米国食品药品管理局(FDA)也指出,某些药物不能与西柚汁同时服用。柠檬、桔子则基本不影响药物,可以正常食用。如不能确定是否能同食,可查阅用药说明,或咨询专业医师。
  预防措施主要有适度锻炼,遵医服药。
  李青介绍说,横纹肌溶解不仅可导致肌肉疼痛,全身无力,严重时还可引起急性肾衰竭、心脏骤停或猝死。因此,大家必须高度重视横纹肌溶解综合征。
  那我们怎样预防横纹肌溶解综合征呢?王思露提出以下建议:
  一是锻炼要适度,循序渐进。做好热身运动前的准备工作,适量补充水分和电解质。如运动后出现身体不适,尤其是肌肉无力、酸痛和尿色加深,一定要及时就医。
  二是重视药物因素;由于药物滥用导致的横纹肌溶解综合征在临床上并不少见,但是这是每个人都有的,所以要遵医嘱按量,按时服药。服药后出现可疑横纹肌溶解综合征症状时,应立即停止服药,尽快就医。
  李青说:“如果觉得自己可能出现了横纹肌溶解综合症的症状,就应该控制活动量,严格卧床,限盐,多吃流食,多喝水,以稀释血液,增加排尿,有条件的话,可以口服小苏打。”
  李青同时提出,做龙虾要注意以下三点。
  首先,小龙虾必须清洗。活虾买来后,zui好用清水浸泡24小时至36小时,使其吐出体内的泥沙等杂质。虾爪的根部zui容易藏污纳垢,一定要把它切掉。其次要把虾煮熟,去头煮。虾仁是“治污能手”,它的头是zui容易堆积重金属和寄生虫的部位,所以吃虾仁时要去头,并且要煮熟。三、吃小龙虾要节制,一次不能吃太多。即使不能引起横纹肌溶解综合征,大量食用小龙虾也容易诱发痛风。”李青说。
  有关部门提醒消费者,在外出就餐时,应选择持有有效有效食品经营许可证(餐饮服务许可证)的单位消费。网购小龙虾时,还应确认供餐单位是否具有有效资格。禁止在街头收购流动摊贩或无证经营的龙虾。
  吃龙虾时,要仔细观察龙虾的体形,选择尾部卷缩的龙虾来吃。不能吃感觉异常的小龙虾。虾仁蛋白质含量较高,且虾仁蛋白腐败后对人体健康有很大的危害,所以不要吃“隔餐”虾仁。不能吃得太多,特别是对小龙虾过敏的人,要自觉地抵制食物的诱惑,避免过敏性食物中毒。

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