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秋冬儿童哮喘易反复?专家教你做好防护

  秋天和冬天是哮喘的高发时期。因为病人气道敏感,受到冷空气、动物皮毛、尘螨等过敏原的刺激,容易引起明显的支气管痉挛,进而出现咳嗽、喘息、气促、胸闷,甚至呼吸困难等症状。据专家介绍,大多数哮喘患儿经过规范治疗后,控制效果良好。但是因为许多父母对儿童哮喘认识不足,使得目前哮喘患儿的控制水平仍然不理想。
  五岁以前的孩子,要提防五种症状。
  气喘是儿童最常见的慢性疾病之一,并有逐年增加的趋势。目前,我国已有3000多万哮喘儿童,其中1000万左右为儿童和青少年。广东妇幼保健院儿科呼吸科主任医师郭素华表示,部分哮喘患儿夜间发作,睡眠质量差,部分患儿不能正常参加游戏或运动,严重影响了正常生活。
  目前还没有针对5岁以前儿童哮喘的特异性检测方法和指标,但是如果儿童有下列临床症状特征,则需要高度警惕:
  一、每月1次以上频繁发作的喘息;
  二、活动引起的咳嗽或喘息;
  三、由非病毒感染引起的夜间间歇咳嗽;
  四、3岁后出现喘息症状;
  抗哮喘药有效,停药后再发。
  此外,如果婴儿也有过敏史,如婴儿期经常有湿疹,过敏性鼻炎,过敏性结膜炎等,或家族有过敏史,对哮喘的诊断有提示作用。对于怀疑有哮喘的婴儿,可尽早参考哮喘治疗方案开始试验治疗,并定期评估治疗效果,如果4-8周的治疗效果不明显,建议停止使用,并进行进一步的诊断性评估。
  哮喘需要全程化的管理。
  气喘是一种慢性气道疾病,应坚持长期、持续、规范、个性化的治疗原则,但现实生活中,有些父母往往只注重发作期的治疗,而忽视了缓解期的治疗,这样就不能坚持用药。
  临床缓解期的治疗也很重要,郭素华说,因为在这段时间内,儿童哮喘没有发作,没有明显的呼吸道症状,但气道仍存在慢性炎症和气道高反应,长期会导致肺功能下降,甚至导致不可逆的气道重塑。呼吸糖皮质激素或口服白三烯受体调节物可控制慢性炎症和气道反应。
  对于哮喘儿童来说,“防治之道”就是坚持全过程管理,即要在哮喘急性期和哮喘慢性持续期,以及哮喘临床缓解期两个阶段进行及时治疗。
  日常的家庭防护要点如下:
  一、避免和控制哮喘的诱因:避免吸入性过敏原(如螨虫、花粉、动物毛发、霉菌等),或接触食物性过敏原(如果仁、牛奶、海鲜等)。
  二、及时发现哮喘发作的征象,并随时准备好药物:在家里经常服用快速缓解药(沙丁胺醇、特布他林等),带孩子出门时也要准备好。
  三、自我监测:掌握简易肺功能峰值流速仪的检测方法,记录哮喘患者的哮喘情况,应用儿童哮喘控制问卷判断哮喘控制水平,在医生指导下选择适当的治疗方案。
  四、了解各种长期控药和速缓药的作用特点,正确掌握吸入方法及预防不良反应。
  五、剂量调整和疗程控制:经常与医生保持联系,遵医嘱用药,病情稳定后每3个月复诊一次,在医生指导下根据孩子的情况调整药物剂量。

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