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糖尿病合并甲亢的患者,饮食需遵循“八项注意”

  近年来,随着人们生活不良和饮食习惯的形成,工作压力增加,甲状腺亢进和糖尿病患者也逐渐增加。糖尿病在体内甲状腺分泌激素过多,也会影响体内代谢功能,甲状腺机能亢进会加重糖尿病患者的症状,引起酮酸中毒。两种疾病相互影响,加重患者病情,严重危害患者健康。治疗首先要控制甲状腺机能亢进,例如禁食含碘食物,不熬夜,不吸烟,避免疲劳,合理用药。甲状腺机能亢进可以更好地调整血糖水平。
  患者既有糖尿病也有甲状腺机能亢进症,这种情况临床上很少发生矛盾。甲状腺机能亢进症患者多吃无力,糖尿病患者需要控制饮食,多吃血糖也会变动。因此,饮食管理应个性化、灵活、动态控制。火箭军特色医学中心内分泌风湿病免疫科主任杜瑞琴告诉糖友们,饮食需要注意8点。
  一,合理控制食物总热量和碳水化合物摄取:根据患者身高体重计算患者BMI值,中国成人BMI标准为18.5-23.9,计算判断患者体型和所需热量的基础代谢率:指导患者正确监视自己的基础代谢率,早上不起床时静静地计算基础代谢率=(脉率+脉压)-111、甲状腺机能亢进患者的基础代谢率高,比普通糖尿病患者准体重和活动量计算每天所需的热量尽量避免或少吃油炸食物。根据患者的具体情况适当提高碳水化合物的摄入量,对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量有一定的作用。要注意增加碳水化合物的含量,保持总热量不变。总热量增加的话,病情容易恶化。饮食以低糖、低热量的清淡饮食为主,同时控制淀粉、甜度高的饮食,多吃新鲜蔬菜,适当吃肉类食物。严格控制患者饮食结构,注意营养搭配均衡。此外,要求患者定期定量,少吃多餐,每顿饭都要进入主食,不要吃冷辣等刺激性食物,要求患者禁烟禁酒。
  二,蛋白质的供应必须充分。糖尿病、甲状腺机能亢进引起的代谢障碍加快了体内蛋白质的分解,损失过多,容易产生负氮平衡。饮食中蛋白质丰富,增强身体免疫力和抗病能力,使身体健康。保证优质蛋白摄取,多摄取鸡蛋、瘦牛肉、黑芝麻、鱼、奶制品等。牛奶的每日摄入量必须固定不动,确保机体蛋白质充足,使新陈代谢得到满足,如睡前喝牛奶,也能促进睡眠。
  第三,减少脂肪的摄取。肥胖患者严格限制脂肪。必要的脂肪酸是人体代谢的重要物质,必须从食物中摄取。植物油是人类必需脂肪酸的重要来源,甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者应吃植物油,尽量少吃动物性脂肪和胆固醇高的食物,如动物内脏、全脂奶、蛋黄等,预防各种并发症的发生。
  四,注意富含维生素食物的供应。糖尿病患者限制主食和水果的摄取量,禁止吃糖、糖、各种糖浆、软饮料等维生素的来源不足。因此,应增加b族维生素的摄取。维生素b族丰富的食物:肝脏、肉类、豆类、蛋黄、菠菜、奶酪等。
  五,饮食中补充含钙丰富的食物。糖尿病患者在糖尿排出时,大量的钙、磷也会从尿液中丢失,主要原因是肾小管过滤率增大,导致钙、磷的重吸收减少。因此,应增加钙磷的供应量,及时补充维生素D,防止骨质疏松症。多吃芝麻、黑豆、黑木耳、肝脏、瘦肉、豆制品等。
  六,甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者经常伴有腹泻问题,过多补充纤维素会加重腹泻,适当调整饮食结构。
  七,工作中发现患者害怕血糖值上升,自己减少食物摄入量,不吃主食,通知患者不合理饮食的缺点,提高健康教育能力,促进患者按时饮食,减少饮食,饮食后适当运动,定期检查控制血糖值,开展饮食干预
  八,预防和控制并发症:患者实施饮食护理,通过合理的饮食结构调整,补充患者体内所需的蛋白质、维生素和碳水化合物,提高患者免疫力,降低并发症的发生率。多项研究表明,甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者采取饮食护理措施,比未实施饮食护理措施的甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者并发症发生率明显降低,证明甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者实施常规护理合并饮食护理措施可以降低并发症发生率。

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