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新生儿听力筛查不过关 听力有问题吗?

  对父母来说,宝宝刚出生时的每一次测试,就像宝宝来到这个世界的每一次“测试”,家里人都满怀期待地希望宝宝能考到满分,听力测试就是其中之一。新生听力筛查失败,是不是意味着听力有问题?广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦粤龙指出,婴儿外耳道有羊水、分泌物、胎脂等,若在三月龄对其进行听力诊断评估时,还存在未通过的可能,若在42天内复筛乃至于3月龄仍有听力问题,此时就可以确诊并提前干预。
  没有通过新生儿听力筛查。
  通常和其它因素的影响有关。
  我的孩子在出院前做了新生儿听力筛查,结果没有通过,怎么办?无论是临床工作还是日常生活中,焦粤龙总是不时接到家长类似的咨询,“听到宝宝听力筛查不过关,家人的diyi反应是是孩子是否有听力出现问题,会不会耳聋,影响说话等等。焦粤龙介绍,听力发展与语言学习密切相关,一般来说,3岁之前就能完成对孩子的重要语言技能的学习,对于听力有障碍的宝宝,如果不能及时发现,可能会错过孩子语言快速发展的时期。听觉筛选的目的就是要对先天性听力障碍进行“早期发现,早期诊断,早期干预”,尤其是对聋哑和语言发展障碍的预防。
  但是,婴儿听力筛查没有通过并不代表听力不正常,不必过于担心。焦粤龙指出,听力筛查实际上分为三个流程,新生儿在出生后48小时至出院前完成的初筛,采用的是一种简单客观的听觉检测方法——耳声发射(OAE),一般在婴儿睡眠或安静状态时,听觉检测器将仪器耳塞或耳罩放置在婴儿一侧外耳道中,检测器会发出一些“嘀嘀”的声音,测完一侧耳朵再测另一侧耳朵,如果婴儿配合,整个过程大约需要5-10分钟。但该方法易受其他因素影响,在此检验未通过时,宝妈宝爸不必过于紧张。进行耳塞检查时,耳塞不合适或没有塞好,宝宝的外耳道有羊水、分泌物、胎脂等,宝宝的好动在检查过程中配合不好,检查环境噪音过大等都可能是影响宝宝正常听力的因素。
  二轮筛选未通过。
  听诊评估能早期发现耳聋。
  未通过初筛和漏筛的患者应在42天内进行复筛。焦粤龙介绍,复筛采用的是稍复杂一点的听觉测听方法,即AABR,即听觉脑干反射。这项测试需要在婴儿睡眠时进行,并且结果的准确性更高。要是这一次通过,宝爸宝妈就放心了,焦粤龙表示,反之如果AABR没有过,有10%的宝宝可能听力真的有问题,此时必须重视。
  如婴儿初筛、复筛均未通过,或两次以上听力筛查未通过,则于三月龄时完成听力综合诊断,以协助医生对婴儿听力情况作出准确诊断。
  「这一连串的三次听力筛查,主要是要确保在六个月内,能确认是否有先天性听力缺失,以便在合适的时间,对儿童进行听力干预。」焦粤龙指出,并不是所有的婴儿都需要接受三项检查,主要是根据初次检查的结果以及是否有高危因素,如母亲怀孕期间曾经使用过耳毒性药物或利尿剂,有听力障碍家族史等,来决定接下来需要做什么检查。
  总而言之,新生儿听力筛查不过关并不意味着听力一定有问题。另外,焦粤龙提醒,宝宝出现下列情况需及时转诊至耳鼻喉科:耳形异常,耳廓小/无耳,耳周小孔,耳炎;反复鼻塞,流鼻涕,张口呼吸,睡眠打鼾,间歇性呼吸困难,喝奶憋气,经常吐奶,呛奶,反复咳嗽,唇腭裂,面部肿胀等。

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