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中成药不良反应“尚不明确” 药师教你这样破

  中成药说明书上经常出现“尚不明确”四个字,例如治疗冠心病的速效救心丸的“不良反应”项目写着“尚不明确”,治疗咳嗽的复方鲜竹沥液的“不良反应”项目也写着“尚不明确”。
  那么,这些中成药的不良反应真的不清楚吗?如何从其他途径获得不良反应提示信息?今天介绍三种解决这种问题的方法。
  第一种方法:寻找同一效果亚类的其他中药。
  在中药的效果分类中,有一个叫做效果亚类的特殊概念。你是什么意思?成分有重复、主要效果非常相似的中药,临床治疗时可作为替代中药品种。
  例如,辛温解表药是有效的亚类,风寒感冒颗粒和感冒疏风丸是这种有效的亚类中的品种,两者的组合和性能表现非常相似。另外,行气活血药也是有效的亚类,复方丹参滴丸和速效救心丸是这种有效的亚类中的品种,两者的药性也非常相似。
  因此,速效救心丸的说明书的不良反应还不清楚,但同样的效果亚类复方丹参滴丸是写的偶然胃肠不适。考虑到这种副作用,其中冰片的猛烈逃跑性的可能性很高,速效救心丸也含有冰片,因此服用速效救心丸的患者也可以作为潜在副作用。
  第二种方法:分析中药中含有的毒性成分。
  中药的药性和毒性是偏性的一体两面,因此偏性强的中药,在药性强的同时,潜在毒性也显着。通过分析中药含有毒烈性成分的副作用,可以提示中药整体的副作用。
  例如,复方鲜竹沥液的说明书的不良反应写着还不清楚,但其中毒性成分在半夏的不良反应很清楚。根据《中华本草》的调查,生半夏属于毒性中药,具有一定的刺激性,表现为喉咙辛辣和恶心,使用不当会引起中毒反应,包括舌头麻木、腹痛、腹泻、头晕、心悸等。
  因此,复方鲜竹沥液也可能具有类似的作用,服用时要注意观察是否有腹痛、腹泻、头晕和恐慌的副作用。
  第三种方法:收集公开报道的不良反应案例和发售后评价资料。
  根据公开发表的文献资料,搜索药物后发生不良反应的案例报道,分析总结后形成提示信息。进一步,通过系统上市后进行评估,确定尚未明确的信息并修改说明书。
  目前,许多中药说明书根据发售后评价的不良反应监测数据进行了修订。例如,在2018年的修订中,蒲地蓝消炎口服制剂的说明书的不良反应由原来的还不清楚调整为该制剂有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、无力、头晕等不良反应。
  需要注意的是,真正的药物状况和致害原因复杂,没有发生率的信息,需要正确看待这样的信息,不能窒息。最后要说明的是,中成药说明书上写着不良反应项目的还不清楚,既不安全也不危险。如有疑问,请咨询医生和药剂师,在其指导下正确合理地用药。

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