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高尿酸血症:常被忽视的慢性病

  经常有朋友拿着体检报告书问我。“我的其他指标没问题。为什么尿酸高?这不严重吗?我不抽烟不喝酒,坚持健身运动,为什么尿酸高?……其实,高尿酸血症(hyperuricemia、HUA)是布丁代谢异常性疾病,是隐藏疾病的慢性疾病。据统计,约9成的患者只有血尿酸的变动和持续性上升,没有症状,在健康报告书中突然发现自己的尿酸变高,认为没有症状就听,留下后患,HUA会导致体内尿酸盐的结晶沉淀,引起动脉硬化、肾功能不全等疾病HUA可以说是血压、血脂、血糖增高的三高外隐藏的第四高,必须引起重视。
  HUA属于代谢性疾病,与中医所讲的脾胃功能和湿热邪息息相关。那么,什么样的生活方式会导致尿酸升高呢?中医如何通过调整脾胃预防HUA?今天,让我们谈谈这个话题。
  一是HUA的形成源于不良生活方式。
  尿酸是人体嘌呤代谢的产物。通常情况下,人体内每天产生和排出的尿酸均衡,如果因某种原因产生过多或排出减少,HUA就会产生。除了继发于其他疾病因素外,最常见的原因是饮食习惯不合理,如海鲜和牛羊肉,饮酒和吸烟会增加尿酸的摄入。除了饮食,生活压力、运动不足等因素会影响尿酸的排放,如果平衡破裂,尿酸就会上升。人体内的布丁代谢与糖代谢、脂质代谢有关,一种代谢失衡与其他代谢有关,引起多米诺骨牌效应,多种代谢紊乱难以处理,每天服用大量药片控制各种指标,而且标准率低,这种患者的综合标准因此,提前改变不良饮食和生活习惯,把疾病杀在摇篮上尤为重要。
  那么,积极运动不会得这种病吗?事实并非如此。运动员、健身爱好者由于健身方法和饮食组合不科学,血尿酸也有上升的可能性。这些人远离烟酒,继续运动,身体状况良好,但检查单上尿酸这一栏增加了。经常健身的人知道,如果想拥有好的体型,饮食需要高蛋白低碳水化合物。但是,高蛋白低碳水化合物的食物大多是中、布丁食物,如虾类、牛羊肉、鸡胸肉等,每天的主食以此为中心,拒绝米面等碳水化合物,出现高尿酸血症并不意外,因为摄取蛋白质量过高肾脏负担也会恶化
  另外,健身方法也会影响体内的嘌呤代谢。如果以剧烈的无氧运动为主,体内会产生大量的乳酸,无论是乳酸还是尿酸,主要是通过尿液排出体外,过多的乳酸会使尿液酸化,导致尿酸不能充分溶解,形成尿酸盐的沉积,不利于排泄;同时,运动时大量的汗液会带走人体的水分,如果不及时补充水分,导致尿量减少,也会影响尿酸的排出。因此,锻炼身体要注重科学的方法,保持饮食平衡,运动量适度,不要太极端。否则,可能会相反。
  其二,恢复脾强健的运输功能是预防HUA的核心。
  据中医介绍,吃的水谷贮藏着胃,消化过程中从脾变成微物吸收,进一步变成血气供养脏腑,因此水谷微是血气形成的物质基础。脾是后天之本气血生化之源,脾的功能涵盖了现代医学中的物质和能源代谢。脾功能正常,人体代谢正常,食用水谷中的精华物质被吸收利用,糟粕与大肠一起导出体外的脾胃功能低下,或者摄取的营养超过脾运化能力时,精微物质不能立即吸收利用,堆积成为痰湿、湿热、浊毒等病理产物。嘌呤、蛋白质等物质属于水谷精微,摄取过多或脾胃虚弱无法运输,多馀的营养无法及时代谢,蓄积在脉道中,阻碍血气流动。尿酸的增加是因为这个原因。
  因此,恢复脾强健的运输功能是预防HUA的核心,生活方式的变化很重要。改变生活方式,改正上述不良生活方式,具体包括健康饮食、戒烟、戒酒、定期休息、合理运动和体重控制,避免劳累伤脾思考伤脾。脾不健运的人,常见的是纳食减少、食后腹胀、大便粘滞或稀疏,党参、黄芪、茯苓、薏仁等健脾化湿作用良好,民间药膳(薏仁、莲子、茯苓、薏仁)是健脾食疗方。
  对于已有HUA、痛风、代谢性心血管疾病危险因素人群和中老年人群,饮食应以低嘌呤饮食为主,如各种谷类、水果、蔬菜、牛奶制品、鸡蛋等控制嘌呤含量高的食物,包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒、海鲜、牛、羊、鸡肉等。健身爱好者在配合饮食食谱时也要控制布丁的摄取量,保持六种营养要素的摄取平衡,不能只追求蛋白而讨厌糖类。同时,鼓励多饮水,保证每天饮水量在1500mL以上,对于伴有心力衰竭、肾功能不全等应控制饮水量的疾病,医生必须制定个人化的综合管理方案。坚持运动和体重控制,对新陈代谢有很多好处,但HUA患者不应进行剧烈运动,最适合每周保持2~3次30分钟到1h中等强度的运动。
  总的来说,HUA的形成源于不良的生活方式,其防治的关键在于纠正不良的生活习惯,同时重视烹饪自己的脾胃。只要坚持科学的生活方式,加上短期的药物辅助治疗,整体预后都是不错的。

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