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骨关节炎预防要趁早

  金秋时值,许多老人都要外出游玩,患有骨性关节炎的老人,也不必“住在家中”。据专家介绍,骨性关节炎病人进行适当的运动治疗,可以减轻疼痛,改善躯体功能,提高生活质量,提高行走能力,减少跌倒的危险。
  在60岁以上的人中,骨关节炎是最常见的疾病,也是全球第四大致残性疾病。但是,现在骨关节炎患者的人数已经开始发生变化,并扩展到年轻人。这种情况常常和年龄无关,关节损伤,过度使用都会导致继发性骨关节炎。所以,骨关节炎是与我们每个人息息相关的,应该受到重视。对关节炎,专家提醒,应早预防,早诊断,早治疗。
  危险不亚于高血压,冠心病。
  骨性关节炎是一种以关节软骨变性及继发骨质增生为特征的慢性关节疾病。人类正常关节由关节腔、关节囊、关节面组成,并在骨骼表面覆盖一层软骨,软骨及关节囊滑膜细胞可分泌粘液作为润滑剂。
  随年龄增长,人体老化,有些关节,尤其是负重关节,如膝关节、髋关节的软骨发生磨损,局部润滑功能减退,软骨的严重磨损使软骨下骨暴露,骨质增生,滑膜受到磨损颗粒的刺激,引起疼痛和肿胀。就像机器轴承持续负重运行,老化磨损,表面变得凹凸不平,润滑油不足。
  骨性关节炎发病于青年时期,发展缓慢,虽然不致命,但并不比高血压和冠心病危害小。北京协和医院骨科主任医师翁习生是中华医学会骨科分会副主任委员,他表示,虽然被认为是“老年病”,但中年人是出现关节不适等症状的最早阶段。
  近日,聚焦骨关节健康现状及诊疗习惯的研究报告——《以病人为中心的骨关节健康管理新见解》(简称《新论断》)发表。结果显示,随着年龄的增长,患者有意识关节不适的发生率增加,起病时间集中在40-54岁,起病时间在45-49岁,开始明显增加。2017中国患骨关节炎的总人数已经达到6120万。
  为此,专家呼吁,要重视基础治疗,把公共教育、卫生政策和预防策略结合起来,纳入常规慢病诊疗管理,实施适当的预防策略,及时运用运动疗法、理疗、动作辅助等手段,把“治疗机会窗口”前移,延缓疾病发展。
  妇女的发病率高于男子。
  骨性关节炎,女性的发病率较男性高,无论患病率或关节不适感的平均值都高于男性。在地区分布上,西南、西北、广东和黑龙江的患病率总体偏高;
  其发病原因多种多样,除年龄、性别等因素外,职业及不良生活习惯也是诱发骨性关节炎的重要因素。以上报道指出,过度或不足的锻炼,久站或久坐的工作习惯,都会导致骨性关节炎。骨性关节炎可累及全身各个承重关节,其中膝骨关节的不适最为常见,其次为颈椎和腰椎。
  在病情发展过程中,患者常伴有关节痛、酸胀、骨擦音、僵直畸形及功能障碍,不仅严重影响患者的正常生活,而且造成巨大的心理负担。
  在众多病人背后,仍然存在着巨大的诊疗需求尚未满足。在平安好医生问诊平台大数据的基础上,最常见的问诊问题主要集中在治疗期望、疾病管理和治疗成本三个方面,受访者希望提高生活质量,减轻医疗负担,并且乐于了解更多疾病知识,以帮助自己和家人更好地应对疾病。
  九成病人缺乏疾病知识。
  骨关节炎作为一种退化性疾病,发展相对缓慢,其危害不会给患者带来突然的、致命的影响,极具隐匿性,更容易被患者忽略。虽然随着骨骼健康教育的普及,公众对骨质疏松的预防和钙质补充的认识有所提高,但对骨骼健康的另一个重要方面,即对软骨健康管理的认识,仍然普遍缺乏。
  研究表明,近九成骨性关节炎患者缺乏关节炎相关知识,甚至对致残性等疾病终点有严重的认识不足或错误,患者往往在发病时没有意识到这是一种“病”,从而错过了最早的治疗时机。
  另外,对于病人来说,即使就医,诊疗态度也不够积极,对治疗的依从性较差。报道显示,23%的病人对疾病的诊断和治疗持否定态度,他们认为这是“衰老过程”的自然现象,并且没有采取任何措施来减轻关节的不适。对于65岁以上的人,选择“认命”而不接受治疗的比例更高,达到40%。
  在治疗方式的选择上,大多数中、重度患者等到病情加重后才开始寻求干预措施,而运动、按摩等基础治疗优先,对药物、手术等治疗方式认知度不高。骨性关节炎是一种以早期诊断和早期干预为重点的慢性疾病,其管理应采取分级和个体化的策略。因此,建立“基础治疗—药物治疗—手术治疗”的循序渐进的全病程管理意识,引导不同病情阶段的患者根据病情发展采取有针对性的治疗方法,应成为当前骨关节健康管理模式的重要发展方向。
  促进以病人为中心的疾病全程管理。
  北大医院骨关节科主任林剑浩教授表示:“考虑到骨关节疾病的不可逆转性,患者的自我管理是至关重要的。对早期和中期骨性关节炎患者来说,除了保持适当的体重,调整生活方式外,科学的运动疗法是该病全程管理的核心手段之一。有针对性的个性化运动疗法,能有效地帮助病人达到缓解疼痛,提高膝关节功能和生活质量的目的。
  另外,针对骨性关节炎的药物治疗,该报告强调,采取个体化治疗策略,既要对症下药,又要对症下药。如有明显的疼痛症状,可给予非甾体类抗炎药物以缓解疼痛;如有关节肿胀,处于急性期的病人,根据疾病教育和运动治疗的情况,可酌情给予关节腔内注射少量激素以减轻症状,但要注意,关节腔内注射1年内不得超过4次,同时应严格无菌操作,防止感染。另外,软骨保护剂,如结晶型硫酸氨基葡萄糖,可以作为背景疗法长期使用,减轻疼痛,修复软骨,延缓疾病的发展。
  专家们强调,健康骨骼专项行动正在健康中国战略的引领下,逐步成为现实。骨性关节炎应与心脑血管病、糖尿病等慢性疾病一起纳入国家中长期慢病管理规划。推进以病人为中心的疾病全程管理势在必行。
  在此基础上,报告提出了防治骨性关节炎的“三全”战略,即加强全社会的科普宣传,提高国民对骨性关节炎的认识,倡导全民积极参与,普及防病知识,建立关节疾病的分级治疗机制。
连接。
  青少年如何预防关节炎
  不要背负,背负重物。
  不要长时间站立和行走,应在中间空隙处坐着休息。排便时尽量坐在马桶上,少蹲。请勿服用铁或含铁的复合维生素。铁质会引起疼痛,肿胀,关节损伤。茄属蔬菜如番茄、土豆、茄子、辣椒等以及烟草中的生物碱可使关节炎症状加重。
 减肥啊!骨性关节炎在肥胖者中的发病率较高。通过减肥来减少关节的压力和磨损,能有效地预防骨关节炎。更改不合理的运动方式
半蹲或下蹲动作,如太极拳,对下肢关节有压力,应尽量避免。下肢关节承受的压力较大,爬山等应尽量避免。当你长大后,应逐渐调整运动方式,以游泳、骑车和步行为主,减少大运动量的运动方式。
  防止关节损伤。
  关注运动场地和运动器材的安全,避免伤害。锻炼前先热身,锻炼量由小逐渐增大,切忌开始参加大负荷锻炼。锻炼后及时放松。老人走路时,避免摔倒。

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