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到了40岁,该防zhi骨质疏松了

  立冬节气一过,气温骤降,根据每年的临床接诊情况,老年人跌倒、骨折的危险将会增加。它与冬季活动量减少、衣服变厚、路面湿滑等各种环境因素有关,也与身体因素有关,即老年人的各个器官老化和退化。现在我们要着重谈的是骨质疏松。据2018年骨质疏松流行病学调查结果显示,50岁以上的男性占总人数的6%,女性占32.1%,65岁以上的女性占51.6%。在我国,不仅骨质疏松症人口比例很高,而且对其重视程度也不够,50岁以上人群中骨密度检查的比例只有3.7%。事实上,无论男女,从40岁开始就已经进入了前期骨量流失的阶段,我们应该从此时起预防骨质疏松。
  自查骨质疏松的危险一分钟。
  国际骨质疏松基金会骨质疏松风险1分钟测试题的答案能够迅速地告诉你你是否有骨质疏松的危险。
  1.父母曾被诊断为骨质疏松症或轻摔后骨折。
  2.父母中有一方驼背。
  3.实际年龄40岁以上。
  4.骨折是在成年后因轻微骨折吗?
  5.是否经常(去年有一次以上)跌倒,或因较弱而担心跌倒。
  6.身体质量太差(身体质量指数值低于19)
  7.是否曾连续3个月服用类固醇激素,如可的松、泼尼松(可的松经常被用来zhi疗哮喘、风湿关节炎和某些炎症)
  8.是否患有风湿性关节炎
  9.胃肠道疾病,如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻,或营养不良,是否被诊断为甲亢或甲亢?
  10.是在45岁之前还是之前停经?
  11.除妊娠、绝经或子宫切除外,停经时间是否超过12个月?
  12.是否在50岁之前就切除了卵巢,而不使用雌性/孕激素补充剂。
  13.是否经常大量饮酒(每天饮酒超过两单位,相当于570ml啤酒、240ml葡萄酒或60ml烈性酒)
  14.目前有吸烟的习惯或曾经吸烟。
  15.每天锻炼不到30分钟(包括家务劳动、步行和跑步等)
  16.是否可以不吃奶制品和不吃钙片?
  17.每天进行不少于10分钟的户外活动,并且不服用维生素D。
  以上问题,只要其中一个题目回答结果是“是”,即为阳性,就表明有发生骨质疏松的危险,建议进行骨密度检查或评估骨折危险。
  BMD检测适合下列人群。
  没有必要每个人都做骨密度测试。对比一下以下的自测方法,看看自己是否需要做BMD测试。
  (1)女性65岁以上,男性70岁以上,不论是否有任何其他的骨质疏松症危险因素。
  2.女性在65岁以下,男性在70岁以下,存在一个或更多的骨质疏松症危险因素。
  稍有碰撞或摔倒即发生骨裂。
  不同原因所致性激素水平低下的成人;
  具有影响骨代谢的疾病或有影响骨代谢的药物史的人。
  *接受或计划长期使用皮质激素zhi疗的病人。
  ●身材瘦小的人。
  ●病人长期卧床。
  *长期腹泻患者。
  *骨质疏松风险1分钟测验题答案是阳性者。
  正常人的骨疏松
  防患于未然“五则三步”
  防zhi骨质疏松症应遵循五个原则。diyi,增加骨量,增加骨峰;第二,延缓骨量损失;第三,抑制继发性甲状旁腺功能亢进;第四,防止首次骨折的发生;第五,合理膳食结构及营养组成比例,戒除不良饮食习惯,增加钙的摄取,进行适度锻炼,多晒太阳等。
  然后,根据这五条原则,骨质疏松预防措施按照年龄的大小可以分为一ji预防、二ji预防、三ji预防。
  从儿童、青少年时期开始,在30-35岁之间,达到人一生中所获得的 zui大骨量(峰值骨量),以尽量避免或减少骨质疏松的发生为目标,可采取以下几项措施来进行初步预防。
  营养均衡:牛奶是 zui佳的钙源,每100ml鲜奶含钙120mg,吸收钙30%。成年人每天摄入500ml,儿童750ml,青少年800ml可以保证每天钙的摄入。
  选购高钙食品:芝麻酱、虾仁、海米、海带、牛奶、豆制品、奶酪等都是高钙食品。
  维生素D的摄入量:人体每天的维生素D摄入量为400IU,食物中维生素D的含量较高,如鱼肝油、沙丁鱼罐头、蛋黄、海鱼和鸡肝。日晒也是补充维他命D的重要方法,在柔和的阳光下散步40分钟,就能保证维他命D的需要。辐射时间 zui好选择在上午10点之前或者下午3点之后,以免强光对皮肤和视力造成伤害。
  适当的锻炼:进行适当的锻炼有助于增加骨量,增加骨量峰值。
  保持健康的生活方式:不抽烟喝酒,少喝咖啡,浓茶,碳酸饮料,少吃盐和糖。
  中年人的骨质疏松进入了二ji预防阶段,这一阶段预防的核心是延缓中年人骨质流失,目的是尽量避免初次发生骨质疏松性骨折。女40-49岁,男40-64岁进入前期骨丢失阶段:女性骨丢失年增长率为0.4%-0.6%,男0.3%-0.5%。绝经后1-10年,女性进入了骨量快速丢失期,其骨量丢失率明显加快,而男性则没有。预防方法除食补、坚持体育锻炼和良好的生活方式外,还需补充维生素D和适量钙剂。维生素D的成人推荐摄入量是400IU/d, zui大耐受量是2000IU/d,在骨质疏松的预防zhi疗中,维生素D的剂量是800-1200IU/d。
  在老年人群中,以骨质疏松为主的三ji预防主要针对老年人,其表现为抑制骨吸收,降低骨转换率,防止意外损伤和骨折。zhi疗骨质疏松症的方法有补充钙剂、维生素D、在专业医生的指导下服用抗骨质疏松药等,目的是尽量避免骨质疏松性骨折和再骨折。
  简单的补充钙剂不能代替zhi疗。
  中国营养协会建议每日钙的摄入量标准为:出生至6个月400mg;6-12个月600mg;10岁以下800-1200mg;11-24岁1200-1500mg;19岁以上孕妇或哺乳期妇女1400mg;未服用雌激素绝经或绝经后妇女1500mg;服用雌激素绝经或绝经后妇女1000mg;中年男性1000mg;老年人1000-1500mg。
  但是单独补充钙并不能代替骨质疏松。仅通过口服补钙不能克服骨质疏松患者骨骼对钙元素利用的障碍,应在医生的指导下进行正规zhi疗。
  年龄超过60岁的老人及绝经后妇女中约有30%存在胃酸缺乏,如服用碳酸钙有胀气、便秘等现象应改用枸橼酸钙,枸橼酸钙的吸收不依赖胃酸,而且可以预防肾结石,尤其适合胃酸缺乏者。
  但是,需要补充钙的不需要,应到正规医院咨询专科医生并做骨密度检查再决定。钙质吸收有阈值,补充过多不但浪费,还会引起肾结石、异位钙化、动脉硬化等。肾结石、肿瘤晚期骨转移、高血钙、心肾功能不全等补钙是禁忌的。

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