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数值“忽高忽低” 难道家里的血压计不准?

高血压患者有时会抱怨说家里的血压计不好用,外出时自己测的是130/70mmHg,医院测的是140/80mmHg。家里的血压计是不能用的吗?先来了解一下我们自己的血压变化。

不管有没有高血压,一天中血压有波动,大多数人的血压有两个峰值,diyi个峰值出现在早晨5点至8点,这是一天中血压的最高时段;第二个高峰出现在晚上4点至6点,较之早晨稍低,其他时间血压多低于上述时段,在夜间达到最低,这个规律与体内内分泌激素分泌的高峰相吻合,夜间休息,体内交感神经休息,迷走神经活动,血压较低。结果导致一天的正常血压昼夜差为10%-20%。若日差小于10%、日差超过20%或日低高超过20%,则为动脉硬化的危险因素。

也许大多数病人都有这样的疑问:我们血压很高,即使是160/100mmHg也没有什么反应,为什么还要zhi疗高血压?正如我们之前所说,高血压或血压曲线异常都是动脉粥样硬化的诱发因素,而动脉粥样硬化可引起致命的疾病,如冠心病,心肌梗死,脑卒中,因此高血压必须得到zhi疗。

非药物疗法以zhi疗性的生活方式干预为主,包括戒烟、限酒、限盐、规律运动、减轻体重等健康生活方式。有了这类控制,部分患者无需用药即可将血压控制在理想水平;有一部分患者需要在此基础上进行药物zhi疗,无论使用何种药物,必须将血压控制在目标值以下。

老年人高血压有其独特性:

1.血压主要是收缩压升高,舒张压不高甚至偏低,我们称之为单纯的收缩压升高高血压。

2.血压曲线不正常:血压波动较大,每天最大收缩压在180mmHg以下,低时甚至在110mmHg以下;一年期间血压也有波动,夏季血压偏低,甚至需要停用降压药,但应密切监测,随季节变化根据血压的变化调整zhi疗方案。

3.体位性低血压的易发生:由于身体调节功能不佳,体位改变后收缩压差异可达20mmHg或更大,这就是体位性低血压。因为血压的快速变化,会导致脑供血不足,头晕甚至摔倒。

4.影响血压的因素很多,如:失眠、活动后、服药时间等均可引起血压波动;因心功能不全、冠心病、前列腺增生等疾病而服用的药物可使血压下降;应用止痛药、糖皮质激素和促红素等可使血压升高,如关节痛、免疫性疾病或慢阻肺、肾性贫血。所以监测血压非常重要,必要时到医院咨询,调整zhi疗方案。

5.另外,还有白大衣性高血压。专指去医院测血压就高了,而自己测血压还不错;还有白天血压不高,晚上血压升高,就是反杓型的血压曲线,这部分患者很容易漏诊。所以,在家庭中更加重视自我测血压,并做好记录,供医生调药参考。

不管是电子血压计还是医用血压计,我们连续测量后发现几次测量结果都不一样,尤其是对于有心律不齐的病人,正确的方法是要求静坐至少15分钟后再测量血压,两次测量要间隔5分钟才能保证测量结果的准确性。体位也很重要,建议端坐位,右臂压强,右臂压强与心脏基本相当。建议品牌电子血压计,最好是上臂测一次,定期更换电池,如果怀疑血压计不准确,可以带一台与医用血压计对比一下。

讲了这么多想告诉大家,血压有波动是正常的,血压计比较准确。如有多种疾病,多用药,更应监测血压的变化,尽量选用“一箭两雕”的药物,减少药物的使用,减少药物间的相互作用,改善整体预后。

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