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肩膀痛,别老让“肩周炎”背黑锅!

肩痛是“肩周炎”吗?医师提醒,“肩周炎”是不准确的说法,事实上 zui常见的肩痛其实就是肩袖损伤或撕裂,可以在家自行进行简单的痛弧排查。

有关研究统计表明,慢性肩痛已经成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,大约80%的成人都有过不同程度的肩痛经历。但是现在很多病人把肩痛与肩周炎等同起来。这种看法是错误的。

据专家介绍,所谓的肩周炎,目前医学上称为“冰肩”,是指病患关节主动、被动均受限,此病患者仅占肩痛就诊患者的15%,主要好发于40-70岁的中老年人,女性多见。而且随着人们对肩关节疾病认识的加深,发现这种“一概而论”的诊断方法并不准确,国内外 zui新版本的教材也已将“肩周炎”这个疾病命名为“肩关节炎”。
肩部疼痛多为肩袖受伤或撕裂。

实际上,在肩痛人群中,伤或撕裂肩袖是 zui常见的。本病通常是指60岁以上的老年人因肩峰和肩袖勾状撞击所致疼痛,也常见于退行性病变和过劳损。要注意的是,如果碰到肩痛的三大症状——肩痛,僵硬,肩膀上举无力,大多是肩袖受伤所致。

对肩袖损伤的zhi疗,目前采用手术与非手术综合zhi疗。一般而言,病程不超过1年的弱痛症患者可采用非手术综合zhi疗。特别是早期单纯肩袖挫伤,经4~6周的保守性zhi疗后,组织肿胀即可消退,有利于后续手术zhi疗。

若经手术综合zhi疗4~6周仍不能基本恢复肩部外展功能,或50岁以下急性损伤患者,肩部外旋、外展、主动上举受限,影像学检查证实有肩袖破裂,应尽早考虑手术zhi疗。
随病程延长,肩袖损伤程度加重(部分变成全层损伤),损伤面积增大,肌腱发生退行性改变(脂肪变性),肌腱质量下降(脂肪浸润),影响术后肩袖愈合。所以现在越来越多的学者认为,一旦诊断为肩袖损伤就应该尽早手术zhi疗。

大家做了痛弧科普试验,在家里也可以简单的自我测试。

正常人在肩关节外展上举时不会感到疼痛。

当外展60^o~120^o弧度范围内出现疼痛,超过120^o时疼痛消失;当上臂沿原路离顶举时,又在120^o~60^o范围内出现疼痛,则为阳性征象,即出现“弧形痛”,提示有肩袖损伤,特别是冈上肌损伤,应及时到医院就诊。

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