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WHO建议:治疗淋病不再使用喹诺酮类药物

淋病是以泌尿生殖系统生脓性细菌感染为突出表现的性病。其患病率居在我国性病第2位。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开了身体不容易存活,通常消毒液很容易将其消灭。淋病多出现于性活跃的年轻男女生。近些年全球淋病有增加的发展趋势。在我国自1975年之后,淋病又死灰复然,患者逐渐呈直线增加,是性病关键病发病种。

8月31日,世卫组织(WHO)公布了一份有关淋病治疗的新指导方针,反映了这种性病正在变得越来越难以治愈的发人深省的现状。

WHO建议不再使用喹诺酮类药物,这是一种正变得越来越没用的抗生素。并且这也是第一次,该机构在提出应该怎么做的同时却没有给出可供选择的标准药物。

据估计,由淋球菌引发的淋病每年在全球约导致7800万人细菌感染。尽管有些人不会出现症状,但如果未经治疗,这种细菌在生殖器、直肠和喉咙会导致疼痛,并可能造成不孕和细菌感染大脑或心脏。

之前由WHO在2003年撰写的指导方针建议用喹诺酮类药物治疗淋病,例如环丙沙星。然而瑞士日内瓦WHO下属生殖健康和研究部门的TeodoraWi指出,这种细菌的耐药菌株如今已经遍及全球,从而导致喹诺酮类药物几乎失去了疗效。如今被称为头孢菌素的另一类药物成为了对抗淋病的第一道防线。

许多高收入国家基于自身数据改变了它们的指导方针。但WHO的指导方针制定的是一个全球标准,并且对于那些没有充分监控数据的低收入国家而言尤为重要。

Wi说:《我们真的希望各国能够在淋病的治疗选择中删除喹诺酮类药物。想象一下,如果非洲国家投入那么多的资金换回的却是细菌已经对其具有耐药性的喹诺酮。》

然而头孢菌素类药物——包括一种被广泛使用的药物头孢曲松钠——也有其自身的问题。Wi指出,有46个国家报告称淋病菌株对头孢曲松钠的敏感性降低,同时有10个国家表示患者对通常使用的抗生素没有反应。加拿大多伦多市安大略省公共医疗局医学微生物学负责人VanessaAllen表示:《我们有可能失去有效治疗淋病的最后的抗生素。》

即便头孢菌素类药物失效,医生们依然还有一些选择。新的指导方针建议尝试组合药物,包括老一些的抗生素,例如庆大霉素和奇霉素。但有关这些药物的研究相对较少,并且众所周知,淋球菌能够很快演化出针对这些药物的耐药性。

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