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重庆从3月1日起将慢性乙肝纳入保特病范围

“重庆市人社局和市财政局前不久协同下发通告,确定从3月1日起,将慢性乙肝病人诊治、肺移植手术后的抗排异反应诊治两类病种纳入该市职工医疗保险和城镇医保特病范畴。

据了解,职工医疗保险慢性乙肝病人医院门诊诊治的医疗费实施单病种额度结算,不计算起付线,慢性乙肝额度标淮为6000元/年;在其中,在职参保人员职工在一级、二级、三级医院门诊诊治,由基金各自支付90%、87%、85%,而退休参保人员职工在各个医疗门诊诊治均由基金支付95%。

城镇医保慢性乙肝病人医院门诊诊治的医疗费实施按占比额度报帐,其医院门诊诊治的医保范围内医疗费不设报帐起付线,一级、二级、三级医院的报帐占比各自为80%、60%、40%,年报帐额度为一千元;患2种或2种之上特殊性病症慢性疾病的,每增多一类,年报帐额度增多200元。

据了解,肺移植手术后的抗排异反应诊治,职工医疗保险病人医院门诊诊治的医保范围内医疗费在起付标淮之上、统筹支付额度以下的按90%报帐,全年计算1次起付线,超出医保统筹基金支付额度部分由职工大额医疗互助保险按规定报帐;城镇医保病人医院门诊诊治的医保范围内医疗费用报销实施与住院相同的报帐占比和起付线,其起付线1年计算1次。

此外,非小细胞肺癌病人医院门诊特病费用职工医疗保险或城镇医保参保人员职工可按原现行政策报帐;也可自行申请办理实施单病种额度结算方式报帐,额度结算标淮为4万元/年。在职参保人员职工基金支付占比与乙肝相同;在一级、二级、三级医院,一档城镇医保各自支付80%、60%、40%,二档城镇医保各自支付85%、65%、45%。”

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