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间充质干细胞或可用于耐药结核zhiliao

多药耐药(MDR)和广泛耐药(XDR)结核病往往与患者免疫功能紊乱、zhiliao效果差有关。对于这种结核病,人们需要有新的zhiliao选择。

根据以前的研究,间充干细胞(MSC)具有免疫调节作用,采用自体骨髓间充干细胞辅助zhiliao,可以将患者体内的慢性炎症转化为有益的免疫反应,进一步改善临床预后。

为评价输注自体骨髓间充质干细胞作为肺结核辅助疗法的安全性,瑞典斯德哥尔摩市卡罗林斯卡学院实验医学系MarkusJMaeurer教授及其同事进行了研究,研究结果于2014年1月9日在线发表。

研究包括30名白俄罗斯肺结核患者在内结核患者在内的微生物学检查中被诊断为MDR或XDR结核,没有其他恶性病变或肺和胸膜以外的活动性结核。排除妊娠、合并艾滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染或双重感染的患者。

所有患者在抗结核药物zhiliao开始后4周内接受单剂量自体骨髓间充质干细胞zhiliao(目标剂量为1×10细胞/每公斤)。研究的主要目的是zhiliao的安全性。

评价指标包括①MSC输注相关事件②6个月观察期间与潜在传染病恶化相关的结核事件(主要通过结核分枝杆菌培养和显微镜检查结果的转换来监视)③临床、血液、生化指标的变化定义的其他不良事件。根据研究方案,MSC输注后6个月内,受试者必须每月评估其他不良事件。

研究结果显示,zhiliao中zui常见的不良事件是1ji或2ji事件,具体来说胆固醇水平高(14/30例)、恶心(11/30例)、淋巴细胞减少或腹泻(10/30例)等。未见严重不良事件报告。两个一次性三ji事件发生,一个患者血浆钾离子浓度一次性增加,另一个患者γ-谷氨酰转肽酶一次性增加。

研究人员认为,骨髓间充质干细胞作为结核辅助zhiliao是安全的,可以与标准药物zhiliao方案共同探讨MDR和XDR结核患者的zhiliao问题。骨髓间充质干细胞辅助疗法仍需在比较的2期临床试验中,评价对受试者免疫反应、临床效果、微生物效果的影响。    

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