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医院综合改革 药品原价进原价出不加一分钱

今日(12月30日)起,吴江区全面启动区ji公立医院综合改革,以破除以药补医机制为核心。以江苏省药品采购中心统一招标确定公立医院药品采购价格为核心,采用“原价进,原价出”的方式,在医院环节不加一分钱。在执行过程中,有7家医疗机构,分别是区diyi人民医院、江苏盛泽医院、区中医院(区第二人民医院)、区第四人民医院、区第五人民医院、区康复医院、黎里中心医院。

“以药养医”,这种医疗机构的运行模式由来已久,其zui大的弊端就是医院由于利益驱使,多开药,开不必要的药,开出高价高价的药。吴江区希望通过改革,改变这种状况。由吴江区医改办提供的“区ji公立医院综合改革知识手册”介绍,“药品零差价”是指医疗机构在出售药品(中药饮片、医院制剂除外)时,以购货价格出售给病人。经过改革,公立医院药品采购由江苏省药品采购中心统一招标定价,实行“原价进,原价出”,切断医院药品加成的收入来源,从而规范医疗机构和医生的诊疗行为,引导医生合理用药,减轻群众医药负担。

割断“以药养医”、“以药补医”的渠道后,通过医疗服务价格的综合调整,落实zf对公立医院的财政投入政策,发挥医疗保险补偿和控制作用,建立区ji公立医院科学合理的补偿机制。区医改办主任、卫生局局长朱金兆介绍,以后主要是通过医疗服务收费来补偿医务人员的服务费用。以前,医疗服务收费低于成本的状况没有根本改变,医务人员的劳动得到了不合理的补偿,导致了基本医疗服务的收入性不足。通过改革,建立新的医疗服务定价机制和价格管理机制,提高医疗服务价格,合理补偿医务人员的技术劳动成本。

实施过程中,医疗服务价格调整总量不能超过药品价格调整总量,以符合物价管理规定的2012年药品价格调整总量为基数,通过调整医疗服务价格补偿70%,通过提高管理水平自我消化10%,通过增加zf投入补偿其余20%。特殊调整项目包括诊察费、护理费、病床费等,并充分考虑部分重点人群(如老年人、慢性病人、贫困家庭等)患者,避免给他们带来新的医疗负担。比如,对一些特殊病种患者经常要做的血液透析等大型zhiliao项目,不作调价,对一些高需求项目适当调低价格。

朱金兆强调,此次医疗服务项目价格调整既不是降价,也不是涨价,而是“总量控制、结构调整”。适当提高体现医务人员劳动价值的医疗服务价格,有效地抑制了大处方和不合理用药,使医院更加重视医疗技术和医疗服务。

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